DHEA ahora en España como terapia hormonal
Hola amigos, hoy continuaremos hablando de hormonas bioidénticas y de terapia de reemplazo hormonal con un nuevo post dedicado exclusivamente a la DHEA o dihidroepiandrosterona.
¿Habéis oído hablar alguna vez de esta hormona?
La DHEA es el nombre corto de la llamada dehidroepiandrosterona o prasterona una hormona producida de forma natural por nuestro organismo en la corteza suprarrenal, que junto a su éster sulfato (DHEAS), son las hormonas precursoras de andrógenos y estrógenos y las más abundantes en ambos sexos.
Los niveles sanguíneos DHEA y DHEAS son altos en los adultos jóvenes, pero disminuyen con la edad. Existen pruebas epidemiológicas de que los niveles séricos elevados de DHEAS pueden proteger a los hombres contra la cardiopatía y están asociados al aumento de su longevidad y en la mujer, en el momento de la menopausia, la concentración de DHEA se reduce en un 60%, y en la octava y novena se reduce hasta 80–90%.
Este período de disminución de los andrógenos suprarrenales en ambos sexos se denomina «adrenopausia», que no tiene nada que ver con el término “andropausia” o “menopausia”.
La adrenopausia es independiente y ocurre en ambos sexos como un proceso gradual con un período similar de ocurrencia y duración.
La DHEA o dehidroepiandrosterona, se puede adquirir en otros países como complemento nutricional, por ejemplo, en EEUU como ñame.
En España la DHEA pura, hasta ahora no estaba permitida ni siquiera como uso compasivo, es decir en fórmula magistral para el tratamiento del lupus sistémico eritematoso (LSE) en mujeres donde se ha visto que podría mejorar la calidad de vida de las personas que lo padecen.
Como dice el Medlineplus, la DHEA se puede hacer en el laboratorio a partir de sustancias químicas que se encuentran en el ñame silvestre y la soja ( que es lo que se vende por internet). Sin embargo, el cuerpo humano no puede hacer DHEA a partir de estas sustancias químicas, por lo tanto simplemente tomar suplementos con ñame silvestre y soja no aumentará los niveles de DHEA.
La DHEA es quizá una de las hormonas más seguras que se podrían utilizar en TRH, por su efecto estrogénico en sequedad vaginal y dispareunia.
Una publicación de Noviembre de 2018 en el Pubmed evaluaba la eficacia de la dehidroepiandrosterona intravaginal (DHEA) en la dispareunia moderada a grave, sequedad vaginal, síntomas de atrofia vulvovaginal y síndrome genitourinario de la menopausia (GSM).
En este estudio el objetivo era confirmar los efectos beneficiosos locales de la dehidroepiandrosterona intravaginal (DHEA o Prasterone) en la dispareunia moderada a severa o el dolor en la actividad sexual, el síntoma más frecuente de atrofia vulvovaginal debido a la menopausia o síndrome genitourinario de la menopausia (GSM) con una dosis de DHEA intravaginal diaria de 0,50% (6,5 mg) (Prasterone, EndoCeutics).
La población incluyo a 157 y 325 mujeres, tratadas con placebo y DHEA respectivamente.
La conclusión del estudio fue esperanzadora y además no hubo efectos adversos significativos relacionados con el fármaco, por lo que se demuestra la relación beneficio-riesgo de este tratamiento, siendo además un buen tratamiento para el GSM en mujeres que han sufrido un cáncer de mama ( esto es cosecha mía).
La DHEA también podría indicarse por vía oral o transdermal entre 15-20 mg al día. A estas dosis es segura porque no tiene efecto directo ya que se metaboliza en el resto de hormonas y podría mejorar la líbido por su efecto testoterónico, no obstante, la DHEA pura tiene efectos adversos, y por eso solo se dan dosis bajas, pues a partir de 25 mg tiene efecto mitogénico, y por encima de 80 mg se producen fenómenos de feminización (hombres) y masculinización (mujeres).
Por lo que nos quedamos si no hay más estudios concluyentes, con la fórmula magistral en óvulos vaginales o crema transdermal aplicada en la vagina o clítoris.
¿Puede prescribirse en España?
Desde el 4 de septiembre del 2018 la DHEA pura no está prohibida en España, según una consulta que hizo mi compañero formulador Toni Ortega a la AEMPS, sobre si podría formularse…le contestaron que:
«En relación a su consulta, considerando que prasterona tiene acción e indicación reconocida legalmente en España, según el Art. 42.1 del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, aprobado por Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, se puede elaborar como fórmula magistral, siempre y cuando se cumplan todas las demás exigencias aplicables para la elaboración de fórmulas magistrales».
Atentamente,
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
El mes que viene ya dispondremos de DHEA en nuestra farmacia, para formular en THR como tratamiento en la dispareunia y la atrofia vulvovaginal vía vaginal o combinada con otras hormonas vía transdermal.
También saldrá al mercado farmacéutico PRASTERONA (INTRAROSA®) en óvulos vaginales de 6,5 mg con indicación aprobada en el tratamiento de atrofia vulvar y vaginal en mujeres postmenopáusicas con síntomas de moderados a graves.
Así pues, por fin tendremos en España una nueva alternativa para el síndrome genitourinario en menopausia con un efecto adverso, que a mi en este acaso no me lo parece, el incremento del flujo vaginal.
Cualquier consulta sobre THR, y DHEA podría hacerla en el blog o bien en instagram en @farmabonnin.
Bibliografía:
Labrie F, Archer DF, Koltun W, Vachon A, Young D, Frenette L, et al. Effi- cacy of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on moderate to severe dyspareunia and vaginal dryness, symptoms of vulvovaginal atrophy, and of the genitourinary syndrome of menopause.
Labrie F, Derogatis L, Archer DF, Koltun W, Vachon A, Young D, et al. Effect of intravaginal parsterone on sexual dysfunction in postmenopausal women with vulvovaginal atrophy. J Sex Med 2015; 12 (12): 2401-12.
Teresa Bonnin
Farmacéutica Titular at Farmacia Bonnin CB
Hola soy Teresa Bonnin, farmacéutica co-titular de Farmacia Bonnin en Palma de Mallorca.
Para los que no me conocen soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.
He decidido escribir un blog sobre diferentes temas relacionados con el mundo de la farmacia, la cosmética, la nutrición y la salud hormonal.
Al no haber Facultad de Farmacia en Mallorca me desplacé a Barcelona a estudiar la carrera, después de ser madre muy joven (a los 30 ya tenía dos niñas) me dediqué después de criarlas a seguir estudiando y a formarme.
Hice un Máster en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, un postgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de Educación y Asesoría nutricional.
Hace unos años, en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me gradué en Dietética y Nutrición, abriendo una consulta de nutrición (Sanudiet).
Soy una apasionada de la cosmética y la formulación individualizada,me interesa todo lo relacionado con la nutrición y la dietética, y ahora estoy cursando un Máster en Nutrición, Medicina y Salud hormonal en la mujer.
Me encantaría compartir contigo mis conocimientos a través de este blog, puedes seguirme también en mi perfil de instagram como @teresabonnin
Espero que te suscribas, que comentes y estemos en contacto.
Para los que no me conocen soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.
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Al no haber Facultad de Farmacia en Mallorca me desplacé a Barcelona a estudiar la carrera, después de ser madre muy joven (a los 30 ya tenía dos niñas) me dediqué después de criarlas a seguir estudiando y a formarme.
Hice un Máster en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, un postgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de Educación y Asesoría nutricional.
Hace unos años, en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me gradué en Dietética y Nutrición, abriendo una consulta de nutrición (Sanudiet).
Soy una apasionada de la cosmética y la formulación individualizada,me interesa todo lo relacionado con la nutrición y la dietética, y ahora estoy cursando un Máster en Nutrición, Medicina y Salud hormonal en la mujer.
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Hola Teresa,
Em diràs quin dia -millor l’horabaixa- t’aniria bé que anàs a la farmàcia a parlar amb tu d’aquest tema? Si no pot ser un horabaixa i ha de ser al matí, digues-m’ho i intentaría venir igualment.
Gràcies, guapa.
Ok
Hola, se puede comprar Intrarosa?
Gracias
Hola Maite,
Aun no esta a la venta, solo puede prescribirse y dispensarse como formulación magistral.
Saludos
Teresa
Hola me gustaría comprarlo dhea
Hola Paqui,
Se necesita receta médica.
Saludos
Teresa
Hola Teresa, vivo en isla Ibiza y en ningun farmacia sabe que es DHEA y tampoco puedo comprar por internet. Nesesito tomar DHEA 75mg. como puede ayudarme usted?
Hola Elmira,
Te lo ha prescrito un especialista?
Que te ha recetado DHEA via oral o via vaginal?
Si hablas con tu médico, el puede llamarnos.
Saludos cordiales
Teresa
Hola soy Graciela Vitali , voy a viajar a Madrid de vacaciones . Vivo en Buenos Aires y queria preguntarte si puedo vomprar Dhea en Madrid y si es venta libre o con receta. Desde ya muchas gracias
Buenos dia Graciela,
La DHEA no esta aún en medicamento en España, si es cierto como comento en el Blog que el21 de Mayo sale al mercado Intrarose un derivado de la DHEA vía vaginal para sequedad y dispanuria.
Este medicamento estará sujeto a prescripción médica.
saludos
Teresa
Hola Teresa
Teng caída del cabello ,ansiedad y un pequeño tumor encima de la glandula suprarrenal,tengo que hacer análisis de Hormonas?o a encargo directamente.
Hola Emma,
No podemos realizarte una fórmula de hormonas bioidenticas sin una prescripción médica y analítica completa.
Consulta con tu ginecologo u otros especialista y que nos llame.
Saludos cordiales
Teresa
Hola Teresa mi nombre es Alícia.
Tengo la DHEA muy baja, he pasado una leucemia mieloide crónica con quimioterapia oral y ahora me han hecho una analítica completa y me han encontrado la DHEA 1.2 muy baja, tengo osteoporosis, estoy muy fatigada me siento muy mayor , mi edad es 56 años, están analizando si puede ser conveniente para mí tomar la DHEA, me gustaría saber tu opinión y también si mi médico os llamara me podríais ayudar
Hola Alicia.
Tendríamos que ver como tienes las otras hormonas, puedo ponerme en contacto con tu médico. Que me llame a la farmacia o envíe un mail a teresa@farmabonnin.com.
Saludos
Teresa
Hola, se puede tomar dhea 75 mg. Para mejorar la calidad de los ovulos y también dar el pecho a una niña de 2 años (Mama muy poco )
Hola Cata,
NO,en lactancia materna no esta permitido su uso.
Saludos
Teresa
Hola,soy medico en palma,se puede prescribir para la impotencia por deficit testosterona?, o a pacientes en tratamientos hipolipemiante,con niveles de colesterol muy bajos(precursor de la dhea-testosterona),que presentan alteracion de la libido?,si respuesta +,que dosis?
Hola,
Sí, puede prescribirse, aunque solo como fórmula magistral. Puede hacerse en cápsulas según dosis necesaria y el crema trasdermal.
Lo que actualmente se pauta son dosis de 25 mg o 50 mg, depende de la analítica de DHEA¨S.
Saludos
Teresa
Hola tengo 47 años y ya estoy con premenopausia y con dolor en las relaciones sexuales, mi gi ecóloga me ha recetado DHRA en óvulos, me ha dicho que ers natural y a he visto que de natural nada, y que tiene los mismos efectos secundarios que los estrògenos; aumento de peso, riesgo cardiovascular..
Nunca tomé anticonceptivos por miedo a estos cambios, no se si me compensa…Qué me aconsejas? Gracias. Un saludo
Hola Mika,
Primero decirte que Intrarose es un medicamento, y como tal tiene que llevar su prospecto, indicación, posología y como no sus efectos secundarios y contraindicaciones.
La prasterona, principio activo de INTRAROSE, como habrás leido en el blog es un derivado de la DHEA CON RECEPTORES solo a nivel vaginal.
Si tienes dolor en las relaciones, puedes probar con lubricantes en el momento de la relación e hidratantes 3 veces a la semana, si aun con este tratamiento no te va bien, la prasterona da muy buenos resultados.
Gracias por leer el blog y cualquier duda me comentas.
Saludos
Teresa
Soy Mika, disculpa, no lo he puesto en el otro post, me han recetado Intrarose
Ok, te contesto en el otro comentario.
Hola Teresa, en el año 2013 estuve en tratamiento con una médico en Venezuela, que luego de efectuarme los exámenes manifestó que debía tomar dhea entre otros suplementos vitamínicos debido al desgaste manifiesto a nivel corporal, físico y mental. Llegué a conseguir esos complementos en Venezuela hasta cierto tiempo zinc, cromo,magnesio, vitamina c, a, b2, b6, b12, y luego en viajes a Estados Unidos, actuamente me encuentro recidenciado en Vitoria, País Vasco, España. Aquí se puede conseguir el dhea de 25 mgs.? Solo o con otros complementos nutricionales? Tengo actualmente 47 años, he tomado diferentes suplementos alimenticios para obtener energía y lo que hacen es hacerme ganar peso mido 1,73 y peso 110 kgs.. El dhea era ideal…
Hola Rafael,
Si esta el DHEA en España, pero solo como formula magistral de prescripción, formulamos DHEA y formulas de vitaminas para agotamiento adrenal o bien si lo prefieres podemos hacerte un asesoramiento online y explicarte como solicitarlo.
Te envío el link:
https://www.doctoralia.es/teresa-bonnin-sanchez/dietista-nutricionista/palma-de-mallorca
Un saludo
Teresa
Hola, leí en un artículo que la DHEA va bien en caso de perimenopausia, tomar de 25gr. a 50gr. Tengo casi 3 años de perimenopausia y la verdad que la sequedad en mi interior es importante, ocular, párpados irritados por alergia tb., vaginal, bucal y mi estreñimiento crónico se potenció tanto que tengo que tomar a diario laxante. No sé si es recomendable la fórmula que hacéis, ya que he leido aquí que es un medicamento y tiene que haber receta prácticamente. Gracias
Hola Manoli,
Lo primero seria que te hicieras una analitica hormonal.
Luego consultas con tu gine, seguro que entenderán tu caso.
La verdad es que en formula magistral la están prescribiendo y en muchos casos las mujeres y también hombres ha mejorado la sintomatología.
Cualquier consulta puedo orientarte pero antes deberías hacerte una analitica específica.
saludos
Hola , mi nombre es Verónica , sor farmacéutica formulista , me piden DHEA en óvulos y no encuentro bibliografía , quisiera saber si puedo usar el mismo vehículo , que para hacer óvulos de ácido bórico, estoy usando polietilenglicol 400 y 4000. Muchas Gracias!
Hola Veronica,
Existe un medicamento ya comercializado, es Intrarose.
Yo la formuló en crema transdermal HRT de Guinama y vaginal con pentravan de fagron. el problema es que la paciente vía vaginal se queja de picor.
Creo que con los excipientes de los óvulos no tiene problemas de incompatibilidad.
Un saludo
Teresa
Hola soy médico, he estado investigando sobre el uso de la DHEA en el trastornos hipoactivo sexual en la mujer premenopausica y perimenopausica, en algunos estudios se habla de la eficacia de la DHEA en este trastorno ya sea por vía oral o vía transdermal, por supuesto viendo una analítica previa para determinar la dósis que la paciente requiere, ¿tiene Usted alguna información o coemntario al respecto?, se la agradecería mucho, Si es así que vía de administración me recomienda más, yo vivo en Barcelona, de neesitar comprarle, ¿pudiera enviarle los recipes o recetas y usted me los envía? o ¿como sería el procedimiento? Muchas gracias
Hola Luis,
EStamos trabajando con médicos especialistas y formulando DHEA.
Puedes escribirme a teresa@farmabonnin.com
Saludos
Teresa
Buenos días, tengo receta para DHEA, lo puedo comprar en la farmacia Bonin???? Hace 2 días estoy intentando comprarlo pero en todas las farmacias que ha ido nadie no sabe nada de este medicamento. Nunca no han escuchado de este medicamento y todos me han dicho que ni con receta esto se puede recibir…..
Buenos dias
Puede traer la receta o enviarla por mail a formulas@farmabonnin.com.
Indique su nombre y telefono y nos ponemos en contacto con usted.
Saludos
Hola muy buenas , mi nombre es Juan vivo en Madrid España y me gustaría poder comprar Dhea, en cápsula de 100mg, que precio tendría y cuanto tardaría en llegarme? Muchas gracias de antemano.
Buenos dias Juan
La DHEA que preparamos es en formula magistral y es medicamento.
Necesitamos receta médica.
Puede enviarla en QR a formulas@farmabonnin.com
Saludos cordiales
Teresa