Los probióticos pueden ayudar a perder peso

Cada vez se está investigando más en la importancia de la microbiota intestinal como un nuevo factor a valorar en la obesidad y los trastornos metabólicos asociados, como la diabetes o el síndrome metabólico.

Hay estudios que están evaluando los beneficios para la salud, donde se especifican los mecanismos por los cuales ciertas cepas de probióticos influyen en nuestro metabolismo. Por ejemplo, el uso de cepas probióticas¹ como Lactobacillus gasseri SBT 2055, Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103, y la combinación de L. rhamnosus ATCC 53102 y Bifidobacterium lactis Bb12 se comprobó cómo eran capaces de promover la producción de butirato y / o reducir la inflamación de bajo grado, siendo un enfoque prometedor en el tratamiento de la obesidad.

Se observó, una reducción en los factores de riesgo involucrados en el desarrollo de patologías cardiovasculares como peso corporal, grasa corporal y dislipidemia (colesterol LDL alto), con dosis diarias que van desde 1.1010 a 1.1011 CFU y periodos de 6 semanas de suplementación con duración variable a los 12 meses.

Estos resultados nos ilustran del interés terapéutico de los probióticos en el tratamiento de sujetos que padecen obesidad.

Como veis, la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos de la obesidad han cambiado drásticamente en los últimos 10 años, estas investigaciones  publicadas recientemente han establecido una fuerte relación entre la microbiota intestinal, el aumento de la permeabilidad intestinal y el desarrollo de la inflamación asociada con la obesidad y la resistencia a la insulina.

Esta fue la conclusión de un análisis exhaustivo de la base de datos bibliográfica PubMed, haciendo búsquedas utilizando las palabras clave «probióticos», «obesidad» y «ensayos controlados aleatorios» identificando 5 estudios clínicos de interés en el campo de los probióticos.

Lo primero que se vio fue que había unos cambios en la composición de la microbiota intestinal en individuos obesos en comparación con  individuos delgados, así como en pacientes con sobrepeso sometidos a manejo dietético o quirúrgico².

Restaurar la integridad del epitelio intestinal, como os explique en un anterior post es ahora una estrategia para el futuro en el manejo de la obesidad y le da un lugar de honor a los probióticos.

Un  aumento de glucosa en sangre, una dieta rica en grasas saturadas  y con  Índice glucémico alto, podría dar lugar a cambios en la microbiota intestinal mediante la alteración del contenido de histidina, glutamato, ácidos grasos de cadena corta (AGCC) y otros factores, promoviendo disfunción de la barrera intestinal y condiciones prevalentes en la obesidad, síndrome metabólico y diabetes mediante la alteración de la respuesta del huésped.

Además, estas alteraciones metabólicas también dan lugar a un aumento de la inflamación sistémica, mayor actividad de macrófagos, y activación de TLR, lo que contribuye al aumento de la carga cardiometabólica en la obesidad, diabetes y síndrome metabólico.

Todos los  datos publicados hasta día de hoy,  apoyan el concepto de la participación de las bacterias de la flora comensal en el manejo del metabolismo energético y subrayan el interés de una intervención nutricional dirigida a aumentar la producción de butirato, un ácido graso de cadena corta derivado de fermentaciones bacterianas intestinales y un sustrato esencial para mantener la integridad del epitelio intestinal y  /o disminuir la inflamación de bajo grado.

En otro metaanalisis³ más reciente,  del 2018, que se resume muy bien  en el blog del probiótico, se puso de manifiesto que la administración de probióticos dio como resultado una reducción significativamente mayor en el peso corporal, el IMC y el porcentaje de grasa corporal, en comparación con el placebo; en pacientes con disbiosis intestinal, por el contrario, el efecto de los probióticos en la masa grasa no fue significativo.

En conclusión, el metaanálisis mostró que, a corto plazo, por debajo de las 12 semanas, la suplementación con cepas probióticas redujo el peso, el IMC y el porcentaje de grasa en las personas obesas y con sobrepeso, aunque los efectos fueron pequeños, por lo que se requieren más estudios a largo plazo para evaluar los posibles beneficios del empleo de probióticos en el control del peso de las personas con tendencia a la obesidad.

En Sanudiet, somos conscientes de evidencia que la microbiota intestinal afecta a la adquisición de nutrientes, almacenamiento de energía, y gran cantidad de vías metabólicas 4 y que hallazgos recientes plantean la posibilidad de que esta tenga un papel importante en la regulación del peso y puede ser en parte responsable del desarrollo de la obesidad, pero no la única.

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Bibliografía
1.Mekkes M.C., Weenen T.C., Brummer R.J., Claassen E. Beneficial Microbes, Juillet 2013, sous Presse.
2 Devaraj S, Hemarajata P, Versalovic J.La microbiota intestinal humana y el metabolismo corporal: Implicaciones con la obesidad y la diabetes.
3.Borgeraas H, Johnson LK, Skattebu J, Hertel JK, Hjelmesæth J. Effects of probiotics on body weight, body mass index, fat mass and fat percentage in subjects with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obesity Reviews. 2018; 19: 219–32.
4.Nicholson JK, Holmes E, Kinross J, Burcelin R, Gibson G, Jia W, Pettersson S. Host-gut microbiota metabolic interactions. Science 2012; 336: 1262-7.