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Blog by Teresa Bonnin

¿Qué sabemos de la Vitamina K?

Últimamente se está indicando la Vitamina K junto a otras vitaminas liposolubles (vitamina D) en mujeres, sobre todo en aquellas que están entrando en la Menopausia, por sus ventajas en la mineralización ósea, la prevención de la pérdida de masa ósea, la prevención cardiovascular y la limitación de los depósitos de calcio en las paredes arteriales (la arteriosclerosis).

¿Qué hay de evidencia en ello?

Las formas naturales de vitamina K incluyen la filoquinona (vitamina K1) y una familia de moléculas llamadas menaquinonas (MK o vitamina K2). 

La vitamina K es el cofactor esencial para la carboxilación de residuos de ácido glutámico en muchas proteínas dependientes de vitamina K (VKDP) que participan en la coagulación sanguínea , el metabolismo óseo , la prevención de la mineralización de los vasos y la regulación de diversas funciones celulares.

Está demostrado que la deficiencia de vitamina K aumenta el riesgo de sangrado excesivo ( hemorragia ).

Se recomienda una ingesta adecuada (IA ) de vitamina K que se establece en 90 μg / día para las mujeres y 120 μg / día para los hombres.

¿Cuáles son las fuentes?

  • Verduras de hoja verde (K1)
  • Origen animal (K1 + K2)
  • Bacterias de la MICROBIOTA intestinal

Verduras de hoja verde:

Col rizada, cruda 1 taza (picada) 472
Acelgas, crudas 1 taza 299
Perejil, crudo ¼ de taza 246
Brócoli cocido 1 taza (picada) 220
Espinaca cruda 1 taza 145
Berro, crudo 1 taza (picada) 85
Lechuga de hoja (verde), cruda 1 taza (rallada) 46

Las menaquinonas (vitamina K 2) son principalmente de origen microbiano y, por lo tanto, se encuentran comúnmente en alimentos fermentados, como queso, cuajada y natto (soja fermentada).

Otra fuente de menaquinonas de cadena larga (MK-7 a MK-13) son los hígados de animales. Las bacterias que normalmente colonizan el intestino grueso (colon ) pueden sintetizar menaquinonas, de ahí la importancia de una buena microbiota en esta etapa.

Vitamina K y Osteoporosis

La deficiencia de vitamina K puede aumentar el riesgo de osteoporosis y fracturas. Sin embargo, los estudios observacionales no han logrado aislar la ingesta de vitamina K de las dietas saludables en general, lo que justifica una interpretación cautelosa de las asociaciones positivas entre la ingesta de vitamina K y los marcadores de la salud ósea.

En general, los ensayos de intervención no han sido concluyentes con respecto a la función de la vitamina K suplementaria en la reducción adicional de la pérdida ósea en adultos que de otro modo carecerían de calcio y vitamina D.

Vitamina K y Calcificación vascular

Una de las características distintivas de la enfermedad cardiovascular es la presencia de placas ateroscleróticas en las paredes arteriales. La ruptura de la placa que causa la formación de coágulos de sangre (trombogénesis) es la causa habitual de un infarto de miocardio (ataque cardíaco) o un derrame cerebral .

Un estudio basado en la población de mujeres posmenopáusicas (edades, 60-79 años) observó que las mujeres más jóvenes (60-69 años) con calcificaciones aórticas tenían una ingesta de vitamina K más baja.

La mineralización anormal de los vasos sanguíneos aumenta con la edad y es un factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular . La insuficiencia de vitamina K puede inactivar varios VKDP que inhiben la formación de precipitados de calcio en los vasos. El efecto de la vitamina K suplementaria en la prevención de la calcificación de los vasos y los eventos cardiovasculares aún debe evaluarse en ensayos controlados aleatorios .

Vitamina K y Coagulación

La vitamina K es una vitamina soluble en grasas . Originalmente identificada por su papel en el proceso de formación de coágulos de sangre («K» se deriva de la palabra alemana «koagulación»), la vitamina K es esencial para el funcionamiento de varias proteínas involucradas en procesos fisiológicos que abarcan, entre otros, la regulación de la coagulación sanguínea .

¿Suplementación sí o no?

Tanto la filoquinona como las menaquinonas están disponibles sin receta en suplementos multivitamínicos y otros suplementos dietéticos en dosis que generalmente oscilan entre 25 y 100 μg por dosis .

Si bien la menaquinona-4 (MK-4) se comercializa para el tratamiento de la osteoporosis en Japón, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) no permite actualmente el uso de ninguna forma de vitamina K para la prevención o el tratamiento de la osteoporosis.

Aquí en España si la encontramos menaquinona (K2)  en suplementos juntos a la Vitamina D.

Interacciones de nutrientes

Se ha descubierto qué, grandes dosis de vitamina A y vitamina E antagonizan la vitamina K . El exceso de vitamina A parece interferir con la absorción de vitamina K, mientras que la vitamina E puede inhibir la actividad de la carboxilasa dependiente de la vitamina K e interferir con la cascada de la coagulación  .

Personas que toman anticoagulantes, medicamentos como la warfarina y aquellos que tienen deficiencia de vitamina K no deben tomar suplementos de vitamina E sin una supervisión médica  debido al mayor riesgo de hemorragia (sangrado excesivo).

Interacciones con medicamentos

El efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K (p. Ej., Warfarina) puede verse comprometido por una ingesta muy alta de vitamina K en la dieta o suplementaria .

La prescripción de anticoagulantes anti-vitamina K, anticonvulsivos.(p. ej., fenitoína) y medicamentos antituberculosos (p. ej., rifampicina e isoniazida) para mujeres embarazadas o en período de lactancia pueden colocar al recién nacido en mayor riesgo de deficiencia de vitamina K.

El uso prolongado de antibióticos de amplio espectro, como cefalosporinas, puede interferir con la síntesis de vitamina K por parte de las bacterias intestinales y disminuir la absorción de vitamina K.

El fármaco amiodarona, que se utiliza en el tratamiento de determinadas arritmias cardíacas (latidos cardíacos irregulares), incluida la fibrilación auricular , puede potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina y, por tanto, aumentar el riesgo de hemorragia .

Además, el uso de medicamentos para reducir el colesterol (como colestiramina y colestipol), así como orlistat, interfieren con la absorción de grasas, pueden afectar la absorción de vitaminas liposolubles, incluida la vitamina K.

¿Hemos de suplementar Vitamina K en la menopausia?

Lo cierto es que una persona necesitaría comer poco más de ½ taza de brócoli  o una ensalada grande. de verduras mixtas todos los días, para tener cubiertas sus necesidades.

Aunque aún no se conoce la ingesta dietética de vitamina K necesaria para el funcionamiento óptimo de todas las proteínas dependientes de la vitamina K, el Instituto Linus Pauling recomienda:

  • Tomar un suplemento multivitamínico / mineral.
  • Comer al menos una taza de vegetales de hojas verde oscuro al día.
  • Reemplazar las grasas saturadas de la dieta como la mantequilla y el queso con grasas monoinsaturadas que se encuentran en el aceite de oliva, que aumentará la ingesta de vitamina K en la dieta y puede disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular .

Debido a que los mujeres en esta etapa, tienen un mayor riesgo de osteoporosis y fractura de cadera , la recomendación anterior de un suplemento multivitamínico / mineral y al menos una taza de vegetales de hojas verde oscuro al día es especialmente relevante.

Cualquier duda o consulta sobre suplementación en Menopausia, os dejo aquí el link para pedir cita:

https://www.doctoralia.es/teresa-bonnin-sanchez/dietista-nutricionista/palma-de-mallorca

Siguemé

Teresa Bonnin

Farmacéutica Titular at Farmacia Bonnin CB
Hola soy Teresa Bonnin, farmacéutica co-titular de Farmacia Bonnin en Palma de Mallorca.

Para los que no me conocen soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.

He decidido escribir un blog sobre diferentes temas relacionados con el mundo de la farmacia, la cosmética, la nutrición y la salud hormonal.

Al no haber Facultad de Farmacia en Mallorca me desplacé a Barcelona a estudiar la carrera, después de ser madre muy joven (a los 30 ya tenía dos niñas) me dediqué después de criarlas a seguir estudiando y a formarme.

Hice un Máster en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, un postgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de Educación y Asesoría nutricional.

Hace 2 años, en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me gradué en Dietética y Nutrición, abriendo una zona especializada en mi farmacia, llamada SANUDIET.

Soy una apasionada de la cosmética, me interesa todo lo relacionado con la nutrición y la dietética, y ahora estoy cursando un Máster en Nutrición, Medicina y Salud hormonal en la mujer.

Me encantaría compartir contigo mis conocimientos a través de este blog, puedes seguirme también en mi perfil de instagram como @teresabonnin

Espero que te suscribas, que comentes y estemos en contacto.
Teresa Bonnin
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