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Blog by Teresa Bonnin

Síndrome Premenstrual y el Sauzgatillo

La baya del Sauzgatillo o Árbol casto (Vitex agnus castus) es probablemente la más popular de las plantas para tratar el síndrome premenstrual (SPM) y los trastornos anovulatorios, lo encontramos además de cómo planta, registrado en la agencia española como medicamento con nombre Dismegyn.

El nombre latino Agnus Castus significa “cordero casto” en referencia a la creencia inicial de que la fruta reducía el deseo sexual, por este motivo también es conocida por su otro nombre común: la pimienta del monje.

Es una planta originaria del oeste asiático y suroeste de Europa y se emplea el fruto, con un olor aromático y acre característico que recuerda ligeramente al de la pimienta. Las referencias a su uso terapéutico se remontan a 2.500 años en Egipto, Grecia y Roma.

Actualmente, se respalda su empleo en los casos de irregularidades menstruales, mastalgia y Síndrome Premenstrual (SPM) y en algunos casos de infertilidad.

¿Cuál es su mecanismo de acción?

Parece ser que actúa reduciendo la prolactina e incrementando la progesterona y se une a los receptores opioides.

Las mujeres con síndrome premenstrual (SPM) severo muestran síntomas de una alteración transitoria del tono opioide central durante la fase lútea del ciclo menstrual con síntomas tales como la ansiedad, los antojos de alimentos dulces y las molestias físicas, síntomas relacionados con la disminución de los niveles de beta-endorfinas.

Esta rápida disminución de los niveles de beta-endorfinas puede causar un leve síndrome de abstinencia a los opiáceos lo cual provoca que la mujer experimente un aumento del dolor, dolor de cabeza, cambios de humor y retención de agua, tan típicos antes de la menstruación.

Los componentes de la baya del Vitex agnus castus también se unen a los receptores de la dopamina (D2) en el hipotálamo y a la hipófisis anterior, inhibiendo la liberación de prolactina.

La prolactina desempeña la función de estimular el pecho y puede provocar la mastalgia cíclica.

Las mujeres no lactantes con niveles elevados de prolactina suelen presentar trastornos ovulatorios, infertilidad y galactorrea.

La elevación de la prolactina puede causar insuficiencia del cuerpo lúteo, ésta se define como un nivel anormalmente bajo de progesterona tres semanas después del inicio de la menstruación a causa de la supresión de la hormona luteinizante (LH). Las mujeres con insuficiencia del cuerpo lúteo suelen tener una segunda mitad de su ciclo menstrual reducida y pueden presentar dificultades para concebir y mantener el embarazo

¿Cuándo estaría indicado el Vitex Agnus Castus?

  • Irregularidades del ciclo menstrual causadas por la hiperprolactinemia, la insuficiencia del cuerpo lúteo, la oligomenorrea y la amenorrea secundaria.
  • Síndrome premenstrual (SPM) el sauzgatillo es eficaz para el tratamiento de los síntomas del SPM en relación al placebo, en mujeres con SPM durante más de tres ciclos menstruales. Se ha confirmado la eficacia y buena tolerabilidad del sauzgatillo, mejorando especialmente el estado de ánimo, el insomnio y la retención de líquidos. Incluso un estudio informa que puede influir positivamente en la frecuencia y duración de los ataques de migraña en las mujeres afectadas por el síndrome premenstrual.
  • Mastalgia: es una condición compleja con una etiología que no siempre ha sido bien comprendida. El efecto beneficioso parece que lo ejerce a través de la inhibición de la secreción de prolactina y la modulación de los receptores de estrógenos, puesto que el aumento de prolactina está asociado con la mastalgia cíclica y los síntomas del SPM.
  • Infertilidad: Hay alguna base científica para su uso en el tratamiento de la infertilidad. Se ha demostrado que los extractos del árbol casto restauran los niveles de progesterona y prolongan la fase hipertérmica de la curva de temperatura corporal basal cuando se utiliza a diario durante al menos tres meses. El incremento de los niveles de progesterona y la mejora de la función del cuerpo lúteo puede aumentar la fertilidad femenina.

Advertencias y contraindicaciones

Son numerosos los profesionales de la salud que han utilizado con éxito el sauzgatillo para regular los ciclos menstruales en mujeres con problemas para concebir y que posteriormente quedaron embarazadas después de muchos meses o años de estar intentándolo sin éxito.

Incluso, algunos autores afirman que han encontrado beneficios del uso del sauzgatillo durante su uso durante las primeras 12 a 14 semanas del embarazo para mantenerlo en mujeres con abortos involuntarios repetidos en el primer trimestre.

Sin embargo, la falta de estudios que confirmen su total seguridad durante el embarazo y la lactancia recomienda evitar su uso debido a que se desconocen los efectos que puede tener durante el embarazo temprano y los posibles efectos hormonales a través de la leche materna.

Interacciones

No se recomienda el uso concomitante con anticonceptivos orales, debido a una posible disminución de la eficacia de éstos debido a los efectos del fruto del sauzgatillo sobre los niveles séricos de prolactina.

Asimismo, la actividad dopaminérgica de los preparados del fruto del sauzgatillo desaconseja su uso concomitante con fármacos antagonistas dopaminérgicos.

Dosis recomendadas

Se recomienda entre 30 y 40 mg al día de extracto de frutos secos; en extractos estandarizados: de 2,6 mg a 4,2 mg de extracto seco (estandarizado al 0,6% de casticina).

Por ejemplo el Dismegyn contiene 4 mg de extracto seco de frutos de Vitex agnus-castus, L. Se ha utilizado como solvente de extracción etanol 60% (v/v).

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Dependiendo de la condición y la duración desde el diagnóstico, varios estudios han informado que es necesario su toma continuada durante 4 a 6 meses para lograr el efecto beneficioso.

Conclusión:

En caso irregularidades menstruales, anovulación e infertilidad causada hiperprolactinemia. sería útil el tratamiento con Vitex agnus castus.

 

 

Siguemé

Teresa Bonnin

Farmacéutica Titular at Farmacia Bonnin CB
Hola soy Teresa Bonnin, farmacéutica co-titular de Farmacia Bonnin en Palma de Mallorca. Para los que no me conocen soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.
He decidido escribir un blog sobre diferentes temas relacionados con el mundo de la farmacia y a veces, por qué no, de lo que más me gusta de “viajes” y “moda”.
Al no haber Facultad de Farmacia en Mallorca me desplacé a Barcelona a estudiar la carrera, después de ser madre muy joven (a los 30 ya tenía dos niñas) me dediqué después de criarlas a seguir estudiando y a formarme.
Hice un Master en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, un postgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de Educación y Asesoría nutricional.
Hace 2 años, en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me gradué en Dietética y Nutrición, abriendo una zona especializada en Farmacia Bonnin llamada SANUDIET
Soy una apasionada de la cosmética, me interesa todo lo relacionado con la nutrición y la dietética, y me encantaría compartir contigo mis conocimientos a través de este blog.
Espero que te suscribas y estemos en contacto.
Teresa Bonnin
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