¿Debo tomar Vitamina K en Menopausia?

¿Qué sabemos de la Vitamina K?

Últimamente se está indicando la Vitamina K junto a otras vitaminas liposolubles (vitamina D) en mujeres, sobre todo en aquellas que están entrando en la menopausia, principalmente por sus ventajas en la mineralización ósea, la prevención de la pérdida de masa ósea, la prevención cardiovascular y la limitación de los depósitos de calcio en las paredes arteriales (arteriosclerosis).

¿Qué hay de evidencia en ello?

Las formas naturales de vitamina K incluyen la filoquinona (vitamina K₁) y una familia de moléculas llamadas menaquinonas (MK o vitamina K₂). 

La vitamina K es un cofactor esencial para la carboxilación de residuos de ácido glutámico en muchas proteínas dependientes de vitamina K (VKDP) que participan en:

• La coagulación sanguínea
• El metabolismo óseo
• La prevención de la mineralización de los vasos
• La regulación de diversas funciones celulares.

Está demostrado que una deficiencia de vitamina K aumenta el riesgo de sangrado excesivo ( hemorragia ).

La ingesta adecuada (IA ) de vitamina K que se establece es de 90 μg / día para las mujeres y 120 μg / día para los hombres.

¿Cuáles son las fuentes alimentarias de Vitamina K?

• Verduras de hoja verde (K1)
• Origen animal (K1 + K2)
• Nuestra propias bacterias, que conforman la MICROBIOTA intestinal.

Verduras de hoja verde K1

Las menaquinonas (vitamina K 2) son principalmente de origen microbiano y, por lo tanto, se encuentran comúnmente en alimentos fermentados, como queso, cuajada y natto (soja fermentada).

Otra fuente de menaquinonas de cadena larga (MK-7 a MK-13) están en los hígados de animales.

Recuerda: Las bacterias que colonizan nuestro intestino grueso (colon ) pueden sintetizar menaquinonas, de ahí la importancia de una buena microbiota intestinal.

Vitamina K y osteoporosis:

Una deficiencia de vitamina K puede aumentar el riesgo de osteoporosis y fracturas.

Una combinación de Vitamina D3 y Vitamina K2 pueden ser claves en el metabolismo óseo.

La Vitamina D3 participa en la absorción  de calcio y fosfato e induce la diferenciación de los osteoblastos El isómero de vitamina K, en este caso, menaquinona – MK-7 es indispensable para el proceso de calcificación de la matriz ósea e inhibición de la calcificación de los vasos sanguíneos.

Vitamina K y calcificación vascular

Una de las características distintivas de la enfermedad cardiovascular es la presencia de placas ateroscleróticas en las paredes arteriales. La ruptura de la placa que causa la formación de coágulos de sangre (trombogénesis) es la causa habitual de un infarto de miocardio (ataque cardíaco) o un derrame cerebral .

Un estudio basado en la población de mujeres posmenopáusicas (edades, 60-79 años) observó que las mujeres más jóvenes (60-69 años) con calcificaciones aórticas tenían una ingesta de vitamina K más baja.

La mineralización anormal de los vasos sanguíneos aumenta con la edad y es un factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular . La insuficiencia de vitamina K puede inactivar varios VKDP que inhiben la formación de precipitados de calcio en los vasos. El efecto de la vitamina K suplementaria en la prevención de la calcificación de los vasos y los eventos cardiovasculares aún debe evaluarse en ensayos controlados aleatorios .

Vitamina K y coagulación

La vitamina K es una vitamina soluble en grasas .

Originalmente identificada por su papel en el proceso de formación de coágulos de sangre («K» se deriva de la palabra alemana «koagulación»), la vitamina K es esencial para el funcionamiento de varias proteínas involucradas en procesos fisiológicos que abarcan, entre otros, la regulación de la coagulación sanguínea .

¿Suplementación sí o no? Debe aportarse Vitamina D3 + K2

Tanto la filoquinona como las menaquinonas están disponibles sin receta en suplementos multivitamínicos y otros suplementos dietéticos en dosis que generalmente oscilan entre 25 y 180 μg por dosis .

Si bien la menaquinona-4 (MK-4) se comercializa para el tratamiento de la osteoporosis en Japón, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) no permite actualmente el uso de ninguna forma de vitamina K para la prevención o el tratamiento de la osteoporosis.

Aquí en España si la encontramos menaquinona (K2) MK7  en suplementos juntos a la Vitamina D3.

Interacciones de nutrientes

Se ha descubierto que grandes dosis de vitamina A y vitamina E antagonizan la vitamina K .

El exceso de vitamina A parece interferir con la absorción de vitamina K, mientras que la vitamina E puede inhibir la actividad de la carboxilasa dependiente de la vitamina K e interferir con la cascada de la coagulación  .

Personas que toman anticoagulantes, medicamentos como la warfarina y aquellos que tienen deficiencia de vitamina K no deben tomar suplementos de vitamina E sin una supervisión médica  debido al mayor riesgo de hemorragia (sangrado excesivo).

Interacciones con medicamentos

El efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K (p. Ej., Warfarina) puede verse comprometido por una ingesta muy alta de vitamina K en la dieta o suplementaria .

La prescripción de anticoagulantes antivitamina K, anticonvulsivos.(p. ej., fenitoína) y medicamentos antituberculosos (p. ej., rifampicina e isoniazida) para mujeres embarazadas o en período de lactancia pueden colocar al recién nacido en mayor riesgo de deficiencia de vitamina K.

El uso prolongado de antibióticos de amplio espectro, como cefalosporinas, puede interferir con la síntesis de vitamina K por parte de las bacterias intestinales y disminuir la absorción de vitamina K.

El fármaco amiodarona (Trangorex) que se utiliza en el tratamiento de determinadas arritmias cardíacas (latidos cardíacos irregulares), incluida la fibrilación auricular , puede potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina y, por tanto, aumentar el riesgo de hemorragia .

Además, el uso de medicamentos para reducir el colesterol (como colestiramina y colestipol), así como orlistat, interfieren con la absorción de grasas, pueden afectar la absorción de vitaminas liposolubles, incluida la vitamina K.

¿Hemos de suplementar Vitamina K2 en la menopausia?

Una mujer que toma ½ taza de brócoli  o una ensalada grande de hojas verdes o un plato de verduras mixtas todos los días, tiene sus necesidades cubiertas.

Pero aún no se conoce la ingesta dietética de vitamina K necesaria para el funcionamiento óptimo de todas las proteínas dependientes de la vitamina K, por ello os expongo lo que el Instituto Linus Pauling recomienda:

• Tomar un suplemento multivitamínico / mineral.
• Comer al menos una taza de vegetales de hojas verde oscuro al día.
• Reemplazar las grasas saturadas de la dieta como la mantequilla y el queso con grasas monoinsaturadas que se encuentran en el aceite de oliva, que aumentará la ingesta de vitamina K en la dieta y puede disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular .

Debido a que los mujeres en esta etapa, tienen un mayor riesgo de osteoporosis y fractura de cadera , la recomendación anterior de un suplemento multivitamínico / mineral y al menos una taza de vegetales de hojas verde oscuro al día es especialmente relevante.

Cualquier duda o consulta sobre suplementación en Menopausia, os dejo aquí el link para pedir cita:

https://www.doctoralia.es/teresa-bonnin-sanchez/dietista-nutricionista/palma-de-mallorca