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Blog by Teresa Bonnin

 

Según la OMS, la epidemia de tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública que ha tenido que afrontar el mundo. Mata a más de 8 millones de personas al año, de las cuales más de 7 millones son consumidores directos y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo ajeno.

La nicotina es una de las sustancias psicoactivas más adictivas que existen, de ahí que sea tan difícil desengancharse.

Pero hoy tenemos buenas noticias para los que estáis dispuestos a dejar el hábito tabáquico. A partir del día 1 de febrero 2023 se autoriza la financiación de un nuevo medicamento el Todacitan (citisina) para el tratamiento del tabaquismo.

¿Que es Todacitan ®?

La citisina (Todacitan), es una nueva opción de tratamiento farmacológico que precisará de prescripción y  su precio no financiado, será de 116€ tratamiento único de un mes, en lugar de los 198€ actuales. En un principio tendrá las restrictivas condiciones de financiación actuales, pero esperamos que se modifiquen para hacerlas extensivas a todos los pacientes fumadores.

La citisina, es un alcaloide descubierto en 1818, que se aisló por primera vez en 1865. Soldados alemanes y rusos fumaban citisina como un sustituto del tabaco asequible durante la Segunda Guerra Mundial, comercializándose por primera vez en Bulgaria en 1964 con la marca Tabex®. Por tanto, se utiliza desde hace casi 60 años en países de Europa Central y del Este, y también de Asia Central. En los países occidentales, en esta década es cuando se empiezan a publicar estudios y metaanalisis valorando su eficacia y seguridad.

Su fórmula química es similar a la de la nicotina, y se comporta como un agonista parcial selectivo de los receptores alfa 4 beta 2 en ausencia de nicotina, y como antagonista en su presencia, de forma similar a su derivado vareniclina ( Champix®).

En diversos estudios, citisina administrada durante 25 días ha demostrado ser eficaz y segura en pacientes que quieren dejar de fumar.

 

Varios estudios demuestran la eficacia de citisina comparada con placebo. En un estudio publicado en el New England se observa que citisina, administrada durante 25 días, es 3,4 veces más eficaz que placebo para dejar de fumar.

En otro estudio, randomizado, comparativo con TSN (terapia sustitutiva de nicotina), se demuestra que citisina es superior a la TSN para dejar de fumar.

Se han realizado dos estudios comparativos de citisina con vareniclina, en uno de ellos se demuestra que citisina con una pauta de 25 días, seguida de un mantenimiento con 2 comprimidos al día hasta las 12 semanas, es tan eficaz como vareniclina durante 12 semanas. En el otro, no se consigue demostrar que citisina no sea inferior a vareniclina comparando la abstinencia 5 meses después de una pauta de citisina de 25 días, y 3 meses después de una pauta de vareniclina de 12 semanas. En ambos estudios la tolerabilidad de citisina fue mejor que con vareniclina.

En cuanto a su seguridad, en un estudio se observa que citisina tiene menor afinidad que vareniclina por los receptores 5HT3, lo que explicaría la menor incidencia de náuseas y vómitos de citisina, en comparación con Vareniclina.

Citisina se administra en forma de comprimidos por vía oral. Cada comprimido contiene 1,5 mg de citisina. La pauta de dosificación es una pauta descendente, disminuyendo paulatinamente la cantidad de comprimidos hasta su total eliminación al cabo de 25 días. va aquí

 

Contraindicaciones en el uso de la citisina

La citisina no se puede utilizar en los siguientes casos:

  • Si es alérgico a la citisina o a alguno de los demás componentes de este medicamento
  • Si padece angina inestable
  • Si tiene antecedentes de infarto de miocardio reciente
  • Si sufre de arritmias cardíacas con relevancia clínica
  • Si ha tenido recientemente un derrame cerebral
  • Si está embarazada o en período de lactancia

Si quieres dejar de fumar, solo tienes que pedir cita en nuestra farmacia y te asesoramos.

1- Global Burden of Disease [database].Washington, DC: Institute of Health Metrics; 2019 (https://extranet.who.int/ ncdsmicrodata/index.php/catalog/270 IHME,accessed 17 July 2021).

2- Nutt, D. et al. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. Lancet 2007;369:1047-53.

3- Neal L. Benowitz, M.D. Nicotine Addiction. N Engl J Med 2010 June 17;362(24):2295–2303.

4- Tucka, P. et al. Cytisine for the treatment of nicotine addiction: from a molecule to therapeutic efficacy. Pharmacological reports 2005; 58: 777-798.

5- West, R. et al. Placebo-Controlled Trial of Cytisine for Smoking CessationN Engl J Med 2011;365:1193-200.

6- Walker, N. et al. Cytisine versus Nicotine for Smoking Cessation. N Engl J Med 2014;371:2353-62.

7- Walker N, el al. Cytisine versus varenicine for smoking cessation in New Zealand indigenous Maori: A randomized controlled trial. Addiction 2021 Mar 24. doi: 10.1111/add.15489.

8- Courtney RJ, et al. Effect of Cytisine vs Varenicline on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jul 6;326(1):56-64. 9- Clarke A, Price KL, Lummis S. Cytisine’s lower potency at 5-HT3 receptors may explain its lower incidence of nausea and vomiting than varenicline. Presented at: Society for Research on Nicotine and Tobacco; September 17-18, 2020; European online conference.

10- Ficha técnica Citisina.(https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ ft/83407/FT_83407.html.).

 

Según la OMS, la epidemia de tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública que ha tenido que afrontar el mundo. Mata a más de 8 millones de personas al año, de las cuales más de 7 millones son consumidores directos y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo ajeno.

La nicotina es una de las sustancias psicoactivas más adictivas que existen, de ahí que sea tan difícil desengancharse.

Pero hoy tenemos buenas noticias para los que estáis dispuestos a dejar el hábito tabáquico.A partir del día 1 de febrero 2023 se autoriza la financiación de un nuevo medicamento el Todacitan (citisina) para el tratamiento del tabaquismo.

¿Que es Todacitan ®?

La cistisina (Todacitan), es una nueva opción de tratamiento farmacológico que precisará de prescripción y  su precio no financiado, será de 116€ tratamiento único de un mes, en lugar de los 198€ actuales. En un principio tendrá las restrictivas condiciones de financiación actuales, pero esperamos que se modifiquen para hacerlas extensivas a todos los pacientes fumadores.

La citisina, es un alcaloide descubierto en 1818, que se aisló por primera vez en 1865. Soldados alemanes y rusos fumaban citisina como un sustituto del tabaco asequible durante la Segunda Guerra Mundial, comercializándose por primera vez en Bulgaria en 1964 con la marca Tabex®. Por tanto, se utiliza desde hace casi 60 años en países de Europa Central y del Este, y también de Asia Central. En los países occidentales, en esta década es cuando se empiezan a publicar estudios y metaanalisis valorando su eficacia y seguridad.

Su fórmula química es similar a la de la nicotina, y se comporta como un agonista parcial selectivo de los receptores alfa 4 beta 2 en ausencia de nicotina, y como antagonista en su presencia, de forma similar a su derivado vareniclina ( Champix®).

En diversos estudios, citisina administrada durante 25 días ha demostrado ser eficaz y segura en pacientes que quieren dejar de fumar.

 

Varios estudios demuestran la eficacia de citisina comparada con placebo. En un estudio publicado en el New England se observa que citisina, administrada durante 25 días, es 3,4 veces más eficaz que placebo para dejar de fumar.

En otro estudio, randomizado, comparativo con TSN (terapia sustitutiva de nicotina), se demuestra que citisina es superior a la TSN para dejar de fumar.

Se han realizado dos estudios comparativos de citisina con vareniclina, en uno de ellos se demuestra que citisina con una pauta de 25 días, seguida de un mantenimiento con 2 comprimidos al día hasta las 12 semanas, es tan eficaz como vareniclina durante 12 semanas. En el otro, no se consigue demostrar que citisina no sea inferior a vareniclina comparando la abstinencia 5 meses después de una pauta de citisina de 25 días, y 3 meses después de una pauta de vareniclina de 12 semanas. En ambos estudios la tolerabilidad de citisina fue mejor que con vareniclina.

En cuanto a su seguridad, en un estudio se observa que citisina tiene menor afinidad que vareniclina por los receptores 5HT3, lo que explicaría la menor incidencia de náuseas y vómitos de citisina, en comparación con Vareniclina.

Citisina se administra en forma de comprimidos por vía oral. Cada comprimido contiene 1,5 mg de citisina. La pauta de dosificación es una pauta descendente, disminuyendo paulatinamente la cantidad de comprimidos hasta su total eliminación al cabo de 25 días. va aquí

 

Contraindicaciones en el uso de la citisina

La citisina no se puede utilizar en los siguientes casos:

  • Si es alérgico a la citisina o a alguno de los demás componentes de este medicamento
  • Si padece angina inestable
  • Si tiene antecedentes de infarto de miocardio reciente
  • Si sufre de arritmias cardíacas con relevancia clínica
  • Si ha tenido recientemente un derrame cerebral
  • Si está embarazada o en período de lactancia

Si quieres dejar de fumar, solo tienes que pedir cita en nuestra farmacia y te asesoramos.

1- Global Burden of Disease [database].Washington, DC: Institute of Health Metrics; 2019 (https://extranet.who.int/ ncdsmicrodata/index.php/catalog/270 IHME,accessed 17 July 2021).

2- Nutt, D. et al. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. Lancet 2007;369:1047-53.

3- Neal L. Benowitz, M.D. Nicotine Addiction. N Engl J Med 2010 June 17;362(24):2295–2303.

4- Tucka, P. et al. Cytisine for the treatment of nicotine addiction: from a molecule to therapeutic efficacy. Pharmacological reports 2005; 58: 777-798.

5- West, R. et al. Placebo-Controlled Trial of Cytisine for Smoking CessationN Engl J Med 2011;365:1193-200.

6- Walker, N. et al. Cytisine versus Nicotine for Smoking Cessation. N Engl J Med 2014;371:2353-62.

7- Walker N, el al. Cytisine versus varenicine for smoking cessation in New Zealand indigenous Maori: A randomized controlled trial. Addiction 2021 Mar 24. doi: 10.1111/add.15489.

8- Courtney RJ, et al. Effect of Cytisine vs Varenicline on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jul 6;326(1):56-64. 9- Clarke A, Price KL, Lummis S. Cytisine’s lower potency at 5-HT3 receptors may explain its lower incidence of nausea and vomiting than varenicline. Presented at: Society for Research on Nicotine and Tobacco; September 17-18, 2020; European online conference.

10- Ficha técnica Citisina.(https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ ft/83407/FT_83407.html.).

Siguemé

Teresa Bonnin

Farmacéutica Titular at Farmacia Bonnin CB
Hola soy Teresa Bonnin, farmacéutica co-titular de Farmacia Bonnin en Palma de Mallorca.

Para los que no me conocen soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.

He decidido escribir un blog sobre diferentes temas relacionados con el mundo de la farmacia, la cosmética, la nutrición y la salud hormonal.

Al no haber Facultad de Farmacia en Mallorca me desplacé a Barcelona a estudiar la carrera, después de ser madre muy joven (a los 30 ya tenía dos niñas) me dediqué después de criarlas a seguir estudiando y a formarme.

Hice un Máster en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, un postgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de Educación y Asesoría nutricional.

Hace unos años, en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me gradué en Dietética y Nutrición, abriendo una consulta de nutrición (Sanudiet).

Soy una apasionada de la cosmética y la formulación individualizada,me interesa todo lo relacionado con la nutrición y la dietética, y ahora estoy cursando un Máster en Nutrición, Medicina y Salud hormonal en la mujer.

Me encantaría compartir contigo mis conocimientos a través de este blog, puedes seguirme también en mi perfil de instagram como @teresabonnin

Espero que te suscribas, que comentes y estemos en contacto.
Teresa Bonnin
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