El PrEP, profilaxis previa exposición al VIH ya se dispensa en hospitales.

Hoy día 1 de diciembre es el Día Mundial de la Lucha contra el Sida, este año el lema es » Las comunidades marcan la diferencia».

Las comunidades realizan una invalorable aportación a la respuesta al sida. Las comunidades de personas que viven con el VIH, de grupos de población clave (gais y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, consumidores de drogas, trabajadores sexuales, prisioneros y personas transgénero), de mujeres y jóvenes lideran y apoyan la prestación de servicios, defienden los derechos humanos y proporcionan sostén a sus iguales.

Las comunidades son el alma de una respuesta al sida efectiva y constituyen un importantísimo pilar en el que apoyarse.

Gracias al trabajo incansable de muchas «comunidades» y asociaciones, este año por fin aquellas personas sanas que pueden tener riesgo de contraer la enfermedad podrán disponen de la  prestación farmacéutica en Sistema Nacional de Salud de Truvada.

¿Qué es Truvada del que tanto se habla en VIH?

TRUVADA es un medicamento de uso hospitalario, que contiene dos principios activos tenofovir junto con la emtricitabina, y se dispensará por ahora desde el pasado 1 de noviembre en farmacias de hospitales o centros asistenciales, aunque en breve podría dispensarse en farmacias , como ya se hace en Portugal.

Foto: Infobae.com

Truvada es hasta hoy, el único fármaco aprobado en el mundo para la profilaxis preexposición o (PrEP, por sus siglas en inglés) y hasta ahora debido a la polémica que le ha acompañado desde el principio a esta estrategia de prevención, el medicamento solo podría comprarse por internet y/o en otros países.

Las acusaciones a su consumo, eran porque se pensaba que se reduciría el uso de preservativo y había muchas quejas de determinados colectivos xenófobos sobre quién debería pagarla.

Pero como se publicó  en el 2017 en el español, los defensores de la PrEP. dicen que el tomar Truvada no significa que se vaya a dejar de utilizar necesariamente el preservativo y además su uso englobaría un pack preventivo, que incluiría la recomendación de su uso, y, sobre todo, la prescripción de la realización de la prueba del VIH cada tres meses yjunto a visitas médicas.

La evidencia científica de PrEP es muy clara, y las cifras de VHI aumentan año tras año, su consumo continuado por personas sanas, reduce hasta en un 98% el riesgo de transmisión del VIH.

¿Qué es PrEP?

PrEP significa profilaxis previa a la exposición.

Pre es algo que se hace antes de un riesgo de exposición (en este caso al VIH) y la ‘profilaxis’ es un tratamiento o acción que ayudar a prevenir una enfermedad.

PrEP es una pastilla de nombre comercial Truvada, que puede tomarse para protegerse del VIH, y es extremadamente efectiva cuando se toma correctamente.

Si se toma PrEP bien indicado, y con una buena adherencia terapéutica, la persona no necesita preocuparse por el estado de VIH de la persona con la que practica sexo.

Pero como os he comentado, PrEP significa profilaxis previa a la exposición, en este caso TRUVADA solo lo protege contra el VIH y se debe tomar otras precauciones para reducir el riesgo de contraer otras infecciones de transmisión sexual (ITS) como la gonorrea, la clamidia, la sífilis y la hepatitis C.

No es lo mismo PrEP que PEP, PEP significa profilaxis posterior a la exposición. Se toma PrEP antes de una exposición de riesgo y PEP se toma después de haber tenido una relación de riesgo.

PEP (también llamada PEPSE) es una terapia especifica durante un mínimo de un  mes de medicamentos contra el VIH que se prescriben después de una situación de riesgo. Se debe comenzar la PEP dentro de las 72 horas (3 días), incluso mejor si no han pasado 24 horas. Para acceder a PEP, deberás acudir a tu centro de salud más cercano u hospital de referencia,

¿Qué principios activos tiene TRUVADA?

Truvada 200 mg/245 mg son comprimidos recubiertos con película que contienen 200 mg de emtricitabina y 245 mg de tenofovir disoproxilo (equivalente a 300 mg de tenofovir disoproxilo fumarato o 136 mg de tenofovir).

¿Cuáles son sus indicaciones terapéuticas?

Además de para el tratamiento de la infección por VIH-1, truvada está indicado en la terapia antirretroviral combinada para el tratamiento de adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH-1.

También, está indicado para el tratamiento de adolescentes infectados por VIH-1 con resistencia a los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN) o toxicidad que impidan el uso de fármacos de primera línea

Profilaxis pre-exposición (PrEP): está indicado en combinación con prácticas sexuales más seguras para la profilaxis preexposición para reducir el riesgo de infección por VIH-1 adquirida sexualmente en adultos y adolescentes con alto riesgo.

¿Cómo se toma TRUVADA en PrEP?

Un comprimido de administración oral una vez al día y es preferible con alimentos.

El comprimido recubierto con película puede deshacerse en aproximadamente 100 ml de agua, zumo de naranja o de uva y tomarse inmediatamente.

Si se omite una dosis de Truvada en el plazo de 12 horas desde la hora habitual de administración, se debe tomar Truvada lo antes posible y se debe continuar con la pauta habitual de administración.

Si se omite una dosis de Truvada más de 12 horas y es casi la hora de la siguiente dosis, no se debe tomar la dosis omitida y se debe continuar con la pauta habitual de administración.

Si se vomita en el plazo de 1 hora después de tomar Truvada, se debe tomar otro comprimido. Si se vomita más de 1 hora después de tomar Truvada, no se debe tomar una segunda dosis.

Está contraindicado en la profilaxis pre-exposición en individuos con estado del VIH-1 desconocido o positivo, de ahí que se recomiende hacer el test de VIH cada tres meses y seguimiento en el hospital.

Has de saber que sólo se debe utilizar Truvada para la profilaxis pre-exposición como parte de una estrategia general para la prevención de la infección por VIH-1 que incluya el uso de otras medidas de prevención del VIH-1 (por ejemplo, uso correcto y constante del preservativo, conocimiento del estado del VIH-1, realización de pruebas regulares para otras infecciones de transmisión sexual).

Es muy importante tomar el medicamento, ya que la a eficacia de Truvada está estrechamente relacionada con la adherencia al tratamiento y se aconseja a intervalos frecuentes a los individuos no infectados por VIH-1 que cumplan estrictamente la pauta de administración diaria recomendada.

Es importante que, si estas tomando o vas a tomar otros medicamentos, consultes con tu médico o farmacéutico.

Se debe evaluar la función renal (aclaramiento de creatinina y fosfato sérico) antes del inicio de Truvada en PreP o profilaxis pre-exposición, y monitorizarla durante el uso.

Se debe evitar el uso de Truvada con el uso concomitante o reciente de medicamentos nefrotóxicos  y se han notificado casos de fracaso renal agudo tras el inicio de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en dosis altas o en administración múltiple.

Truvada contiene lactosa monohidrato, los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

En PreP (Profilaxis pre-exposición) la reacción adversa más frecuente notificada fue de cefalea en el 1% de los pacientes.

Tienes alguna duda.

Bibliografía:

Blog Boticaria Garcia

EMA truvada