Vitalidad sexual

Definimos el Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo (TDSH) como la ausencia o deficiencia, persistente o recurrente, de fantasías y pensamientos sexuales y/o deseos de actividad sexual que provoca malestar acusado o dificultades interpersonales y que no es causado por alguna enfermedad o medicación.

Esta es la definición que aparece en la Desk Refrence to the Diagnostic Criteria From DSM-IV-TR. American Psychiatric Association. 2000.

En la Menopausia el TDSH puede alcanzar una prevalencia de hasta un 40 %, siendo en la mayoría de los casos por un problema de atrofia vaginal que mejora con terapia de estrógenos locales, DHEA en óvulos y/o hidratantes y lubricantes y complementos nutricionales específicos.

A las «pocas ganas» de tener relaciones sexuales, se asocia la disfunción sexual femenina (DSF), una compleja interacción de factores biológicos, hormonales y psicológicos que pueden tener un efecto negativo significativo sobre la salud sexual femenina y la calidad de vida.

¿Qué influye en la disfunción sexual femenina?

La DSF puede estar influida por varios componentes:

• Edad avanzada
• Factores sociales, de estrés psicosocial y traumáticos.

Muchas mujeres no lo consultan ni con su ginecólogo ni con su médico de familia, aun siendo un trastorno considerado muy importante para ellas.

No voy a entrar en problemas personales de pareja, ni problemas individuales, ni enfermedades como la artritis, el cáncer, la diabetes, la presión arterial alta o los trastornos neurológicos o incluso medicamentos asociados con la DSF, se lo dejo a los sexólogos y/o especialistas.

Si hablaré como farmacéutica de cuál sería el abordaje terapéutico oral y/o tópico: medicamentos y/o fitoterapia que podrían ayudar a mejorar la sexualidad femenina asociada a baja testosterona y alteración de neurotrasmisores por diferentes causas: noradrenalina, Dopamina/Serotonina y Oxitocina que dan lugar a una falta de deseo, excitación y orgasmo.

Abordaje terapéutico oral para mejorar la sexulidad femenina:

Si hablamos de medicamentos:

Tibolona: Boltin®

La tibolona está́ comercializada como terapia hormonal (TH) postmenopáusica, aunque fue desarrollada específicamente para tratar la osteoporosis, su rendimiento clínico llevó rápidamente a su aprobación para el tratamiento de los síntomas menopaúsicos.

Aspectos de la sexualidad donde se ha observado una mejoría con tibolona:

La tibolona es un medicamento sujeto a prescripción médica.

Ospemifeno: Senshio®

Es un modulador selectivo de los receptores estrogénicos, con la indicación para el tratamiento de la dispareunia moderada-severa. El ospemifeno imita los efectos de los estrógenos a nivel vaginal y parece ser tan eficaz como los estrógenos vaginales para la dispareunia.

Se asocia con efectos adversos tales como sofocos, aumento del riesgo de tromboembolismo, flujo vaginal, calambres en las piernas y sudoración.

Medicamento sujeto a prescripción médica.

Flibanserina: Addyi®

Sólo puede ser indicado a mujeres diagnosticadas con trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) que reportan estrés emocional debido a esta falta de libido.

Es decir, sólo sirve al 10% de las mujeres, siempre y cuando no hayan entrado en la menopausia y la consuman a diario.

Os dejo link de Virtu Roig sobre este medicamento aquí.

Testosterona

Testosterona, se utiliza fuera de las indicaciones aprobadas en las mujeres postmenopáusicas.

DHEA

La suplementación oral de DHEA en las mujeres aumenta la concentración de testosterona más que de estrógenos.

La administración oral de DHEA se ha estudiado con resultados variables para el tratamiento de la atrofia vaginal y el trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo (TDSH).

Vía intravaginal ya la tenemos en España su nombre es INTRAROSE os dejo el link sobre la prasterona y hormonas bioidénticas de un anterior post aquí.

Bupropion: Elontril®

Aunque con indicación de antidepresivo y también para dejar de fumar, bupropion, ha demostrado una mejora de la función sexual en mujeres premenopáusicas con DSH y se están haciendo estudios en posmenopáusicas.

Bupropion de liberación mantenida de 150 mg al día y de 300 a 400mg al día dio respuestas satisfactorias en estos estudios. Las mujeres informaron que estaban satisfechas con el tratamiento y que el bupropion aumentaba la excitación sexual, el alcanzar el orgasmo y la satisfacción sexual.

Sildenafilo, Tadanafilo.. Los Inhibiodres de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDES)

Han sido un éxito para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina. El uso de inhibidores de la PDE5 para el tratamiento de la disfunción sexual en las mujeres no ha sido tan favorable, pueden ser eficaces en mujeres con DSF secundarias al uso de los ISRS (antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina) y pueden, además, ser eficaces en mujeres con diagnóstico de trastorno de interés/excitación sexual.

Productos naturales:

Soja(Glycine max)

Cimicífuga racemosa

Maca (Lepidium meyenii)

Panax gingseng

Damiana(Turnera diffusa)

Tribulus terrestres

Epimedium pubescens

Pinus pinaster

Allium cepa

Fenogreco (Trigonella foenum)

Angélica (Angelica archangelica)

Withania somnífera

Lúpulo (Humulus lupulus)

Centalla asiática

De estos los más indicados y con estudios son:

Abrojo (Tribulus terrestris L):

Conocida como “viagra vegetal”, se han hecho estudios con 750mg de T.terrestris (3 cápsulas diarias) ≈ 100 mg de protodioscinas estructura similar a la DHEA

Aumenta los niveles de Testosterona.

En mujeres postmenopáusicas:

• Mejora de deseo, interés, excitabilidad y confort.
• Mejora lubricación, sensaciones genitales, orgasmo

Declaración de salud EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria)

Promueve el deseo y la capacidad sexual

Se puede utilizar siempre que se confirme que la cantidad consumida de protodioscinas esté entre 50- 100mg/día

Damiana (Turnera diffusa)

• Mejora satisfacción con la vida sexual
• Aumenta el deseo sexual y la frecuencia de relaciones sexuales.
• Disminuye sequedad vaginal
• Mejora sensaciones genitales
• Mejora la frecuencia de orgasmo

Podemos conseguir fórmulas con efecto sinérgico de Damiana (minimo de 50 mg) y Tribulus Terrestris asociado a L-Arginina, Ginseng y Vitaminas B y A.

Crocus sativus ( Azafran).

Estudios con un mínimo de 30 mg de extracto, producen aumento niveles dopamina. Eficacia en el tratamiento de la depresión, teniendo efectos similares a Citalopram, Imipramina o Fluoxetina.

• Mejora de la sintomatología en mujeres con síndrome premenstrual
• Mejora sintomatología en el tratamiento de la depresión post parto.
• Indicado en la reducción de sofocos en peri y post menopausia.
• Eficacia en el tratamiento de los sofocos en mujeres postmenopáusicas

Declaración de salud EFSA:

Estimula la libido y ayuda a mantener un humor positivo.

Se pueden utilizar a partir de una dosis de entre 28- 30mg de extracto de azafrán

Cada vez existen más opciones farmacológicas y/o fitoterapéuticas eficaces para el tratamiento de aspectos específicos de la TDSH y la Disfunción Sexual Femenina.

Las mujeres necesitamos más opciones con el fin de abordar con eficacia los trastornos multifactoriales de esta condición y mejorar nuestra salud sexual en esta etapa de la vida.

Un nuevo producto para vitalidad sexual ha llegado a @sanudiet, se trata de Woman Time con Fenuside™ un complemento nutricional con fenogreco indicado para:

• Promover la libido y la vitalidad sexual femenina.
• Apoya el deseo y la conciencia sexual de la mujer.
• Mejorar los síntomas de la menopausia ( sofocaciones y sudoraciones).

Es un producto que se obtiene a partir de las semillas de fenogreco a través de un proceso extractivo especial que permite extraer determinados principios activos en una elevada concentración, con un contenido en saponinas de 300 mg.

En todos los estudios se vio al cabo de 2 meses:

• Aumento de las relaciones sexuales.
• Incremento significativo de la testosterona y estradiol.
• Disminución de los sofocos en 8 semanas.
• Disminución de la sudoración nocturna.
• Disminución de la sequedad vaginal.

Todo validado según cuestionario Menquol.

El producto tiene una seguridad sobre la función hepática y electrolítica.

Ademas WomanTime ® nos paorta Vitaminas B6, B9 y Zinc.

Se toman dos cápsulas al día una cada 12 horas y puede ser consumido incluso por mujeres que toman anticonceptivos orales.

En resumen:

Fenuside mejora las condiciones de sequedad vaginal y tiene un impacto positivo en el comportamiento sexual de la mujer, que actúa no solo aumentando el deseo sexual, sino también su frecuencia.

Asimismo es un producto indicado para contribuir la fertilidad y reproduccion normales.

Esta contraindicado en:

Fármacos inhibidores de estrógenos

Anticoagulantes orales

Insuficiencia renal

Alergia a alguno de sus componentes.

¿Tienes dudas? Comenta en el post, si quieres más información sobre womantime, no dudes en pedirmela.

Bibliografía:

Desk Refrence to the Diagnostic Criteria From DSM-IV-TR. American Psychiatric Association. 2000.

Jurado AR, Sánchez F. Salud Sexual en Atención Primaria (Curso de Formación on line en Internet) Madrid: Scienc

http://www.asociacionasaco.es/wp-content/uploads/2014/06/MENOGUIA-TIBOLONA-aeem-asaco-cancer-ovario-2014.pdf

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-disfuncion-sexual-femenina-opciones-tratamiento-S1138359316000885

https://www.elblogdepills.com/viagra-femenina-addyi-pildora-rosa/

Brooks NA, et al. Menopause. 2008 Nov-Dec; 15 (6): 1157-62

Pebdani MA, et al. Iran J Nurs Midwifery Res. 2014 May;19(3):262-5

Tribulus terrestris for treatmet of sexual dysfunction in women: randomized double-blind placebo-controlled study. Daru. 2014 Apr 28; 22:40

Postigo S, Lima SM, Yamada SS, dos Reis BF, da Silva GM, Aoki T.Assessment of the Effects of Tribulus terrestres on Sexual Function of menopausal women. Rev Bras Ginecol Obstet. 2016 Mar; 38(3):140-6

Ito TY, Polan ML, Whipple B, Trant AS. The enhancedment of female sexual function with ArginMax, a nutritional supplement among women differing in menopausal status.J Sex Marital Ther. 2006 Oct-Dec; 32 (5): 379-78

Rao A. Influence of a Specialized Trigonella foenum-graecum Seed Extract (Libifem), on Testosterone, Estradiol and Sexual Function in Healthy Menstruating Women, a Randomised Placebo Controlled Study