Cada día recibo consultas y comentarios de un blog que escribí hace varios años por el 2016, sobre la Vitamina A y sus derivados y el cuidado de la piel.
Por esta razón y por el hecho que el retinol es hoy en día la sustancia cosmética más de moda, voy a aclararos 15 dudas más frecuentes sobre los retinoides y su importancia en la renovación de la piel, cómo usarlos y sobre todo si son o no eficaces en el fotoenvejecimiento.
1. ¿A qué llamamos retinoides?
Los retinoides son prodrogas o también llamados profarmacos de la tretinoína (Vitamina A ácida o ácido retinóico)
Un profármaco es una sustancia farmacológica que se administra en forma inactiva o poco activa y sufre una conversión enzimática, es decir, en este caso el retinoide se transforma en ácido retinóico o tretinoína en las células de la piel: queratinocitos y fibroblastos.
2. ¿Tiene la misma fórmula el retinol, retinaldehido, retinoato de pinacolona, etretinato, acitetrin, isoacitretin, adapaleno, tazaroteno…?
Por supuesto que no, cada uno tiene una forma química diferente y en una formula cosmética o medicamento su efectividad, actividad y lugar de acción ( epidermis o dermis) es diferente.
3. ¿La tretinoína o ácido retinóico (Vitamina A ácida) es una sustancia cosmética?
No, su indicación principal es vía oral y/o tópica en el tratamiento del acné vulgaris (grado I a III) junto a otros fármacos, cuando está caracterizado por la presencia de comedones, pápulas y pústulas.
Vía tópica se prescribe en formula magistral o medicamento comercializado en fotoenvejcimiento importante (en la dermatoheliosis (fotodaño).
4. ¿Sirve el mismo retinoide para acné, arrugas y/o fotoenvejecimiento?
No, aunque todos son retinoides, dependiendo de la combinación de activos y tipo de retinoide podrá ser indicado o prescrito para:
- Prevenir o tratar el acné.
- Aumentar la síntesis de colágeno.
- Reducir la actividad de los melanocitos ( despigmentante).
- En envejecimiento de la piel, aumentando los glicosaminoglucanos.
- Disminuir células precancerosas (queratosis actínicas).
5.¿Porque el ácido retinóico es un medicamento?
EL ÁCIDO RETINOICO tópico sensibiliza mucho la piel a los efectos de los rayos ultravioleta, por tanto, se deberá evitar la exposición al sol, incluso con fotoprotector, además puede producir sequedad, descamación, prurito, exantema y/o fragilidad dérmica.
6. ¿Pueden utilizarse los retinoides en el embarazo y la lactancia para prevenir o tratar el “cloasma” (paño de embarazada)?
Por vía oral, están prohibidos son teratogénicos.
Por vía tópica no hay mucha absorción, pero aun así se aconseja no usarlos en el embarazo, ni en la lactancia por precaución.
Es importante que evitar los retinoides formulados en cremas, serums y lociones además de los suplementos a base de retinol en estos casos podría afectar directamente al feto.
7. ¿Me pongo una crema con tretinoína ( retinoico) y se me descama la piel?
Si el dermatólogo te la ha prescrito (la tretinoína precisa receta médica), te habrá pautado iniciar el tratamiento con concentraciones bajas y dos veces a la semana o a días alternos. Además, deberas hidratar tu piel manteniendo la función barerra, pues la descamación que produce puede causar lo que se conoce como “dermatitis retinoide”.
8. ¿Y el retinol, es tan activo e irritante como el ácido retinóico?
El retinol puro es una sustancia cosmética, no es medicamento. La máxima concentración que podemos encontrar en una crema o gel es del 0,5% (puro). Aunque son formulaciones cosméticas, es importante empezar a utilizarlas a bajas concentraciones y espaciadas en días, este proceso se conoce con el nombre de retinización.
9. ¿Qué efecto tiene el retinol en mi piel?
Sus beneficios
- Favorece la renovación celular y mejorar la textura de la piel.
- Reducir la apariencia de las arrugas y líneas de expresión.
- Disminuir el tamaño del poro y la producción de sebo porque atrofia las glándulas sebáceas.
- Unificar el tono de la piel con una reducción de las manchas (se asocia muchas veces a tratamientos despigmentantes).
- Estimular la formación de colágeno, elastina y ácido hialurónico: esto hace que mejore la firmeza, la elasticidad y la hidratación de la piel. Preserva la destrucción enzimática de las fibras de colágeno.
- Efecto antioxidante.
10. ¿La acción del retinol depende de su concentración?
Si, a bajas concentraciones su acción es antioxidante y suavizante, da luminosidad a tu piel y a más concentración tiene acción queratolítica, disminuye el estrato corneo, mejorando arrugas, marcas de acné y es también despigmentante.
11. ¿Si tengo la piel sensible y reactiva puedo utilizar un retinoide?
Si, pero mejor que lo consultes a tu farmacéutico, en el mercado cosmético existen retinoides nanosomados, en glicoesferas o formulados para piel sensible y de liberación progresiva y controlada. Con estos cosméticos se consiguen niveles terapéuticos de retinoide constantes, con la disminución de los efectos secundarios asociados a un exceso de retinoide.
12. ¿Cuándo uso retinoides tengo la piel más seca?
El uso del retinol o ácido retinoico puede provocar: picores, dermatitis, descamación, quemaduras…ya lo hemos comentado, especialmente en personas con la piel sensible o que alternan el uso del retinol con otros productos de renovación o regeneración de la piel.
Consulta con tu farmacéutico cuál es la rutina que debes seguir.
No utilices cosméticos que pudieran interaccionar con los retinoides. Y no te olvides nunca de aplicarte diariamente un protector solar de amplio espectro por las mañanas.
13. ¿Cuál es el activo hidratante que más se recomienda junto a retinoides?
El ácido hialurónico es el mejor socio de los retinoides, de muy bajo o bajo peso molecular.
También se asocia a la niacinamida por su efecto calmante y despigmentante.
14. ¿Está indicado un retinoide en acné?
Un retinoide es la primera elección en una acné comedoniano y en su mantenimiento.
En los caso de acné papular/postuloso, nodular, el dermatológo lo prescribe asociado a antimicrobianos tópicos, ácido Azeláico, y peróxido de benzoilo ( en este caso se alterna con el retinoide por las noches).
15. Sí tuve acné y tomé isotretinoina oral y me quedan marcas. ¿Puedo utilizar un retinoide tópico?
Existen suficientes evidencias acerca de que las lesiones de acné pueden recurrir a lo largo del tiempo. Las lesiones pueden recidivar.
Hay estudios que han demostrado que los retinoides tópicos representan la mejor opción terapéutica en el mantenimiento de la mejoría alcanzada y en la prevención de las recidivas.
Podría poner más dudas sobre los retinoides, todas extraídas de las consultas del blog que escribí hace hoy 6 años.
Dejo abierto este post para tus consultas y comentarios.
Recuerda “si no metes la pata, nunca conseguirás nada, equivócate sin miedo” pero con retinoides consulta con tu dermatólogo o farmacéutico, si los necesitas.
No juegues con los retinoides
Mi agradecimiento por la documentación, blogs y formación:
Dr.Eduardo Lauzurica Dermatología yEstética: https://lauzuricaderma.com/2015/02/19/cremas-con-retinoides-acido-retinoico-retinol-retinaldehido-el-referente-topico-contra-el-fotoenvejecimiento-de-la-piel/
Mi hija Aina Bordoy: https://dosinfinitos.wordpress.com/2015/02/08/biretix-gel/
Mi amiga y colega: https://blog.a5farmacia.com/2010/12/retinol.html
Y a directoras técnicas de producto como: Mercedes Tarín de Sesderma, Leonor Prieto de La Roche Posay, Cristina Castillo de Avène, Monica Martín de Skinceuticals y Veronica Pascual de CantabriaLabs.
Feliz Domingo!!
En mi pagina web, están clasificados los mejores retinoles.
Y en una semana ya tenemos en la farmacia el nuevo retinol de Sensilis y los nuevos de Endocare.
Teresa Bonnin
Para los que no me conocen soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.
He decidido escribir un blog sobre diferentes temas relacionados con el mundo de la farmacia, la cosmética, la nutrición y la salud hormonal.
Al no haber Facultad de Farmacia en Mallorca me desplacé a Barcelona a estudiar la carrera, después de ser madre muy joven (a los 30 ya tenía dos niñas) me dediqué después de criarlas a seguir estudiando y a formarme.
Hice un Máster en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, un postgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de Educación y Asesoría nutricional.
Hace unos años, en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me gradué en Dietética y Nutrición, abriendo una consulta de nutrición (Sanudiet).
Soy una apasionada de la cosmética y la formulación individualizada,me interesa todo lo relacionado con la nutrición y la dietética, soy experta en salud hormonal de la mujer en todas las etapas de su vida.
Me encantaría compartir contigo mis conocimientos a través de este blog, puedes seguirme también en mi perfil de instagram como @teresabonnin
Espero que te suscribas, que comentes y estemos en contacto.
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Tengo 51 años la piel grasa el poro dilatado,las lineas de expresión marcadas,y la piel flácida
Me gustaría que me dijeras un tratamiento completo me gusta las cremas y serun con ácido
Consulta: Que producto me conviene utilizar….???
Tengo 44 años, marcas de acné y creo que estoy empezando a envejecer…. Siempre soñé con tener una piel tersa… Pero creo que ese sueño no se podrá lograr en esta vida, porque ya me hice 2 lasser y las cicatrices siguen ahí…. Sin embargo pienso que tal vez exista un producto que me pueda ayudar a no verme tan mal….
Que me recomienda para cicatrices y arrugas….????
Hola Danira,
Te recomiendo cosmética con AHA y retinol.
Por la mañana, limpia tu piel con Neostrata resurface espuma, luego te aplicas 5 gotas de Blemish de skinceuticals y la luego la crema hidratante HL de Neostrata.
Por la noche retinol, en tu caso limpieza con neostrata resurface y luego te aplicas Biretix Gelun hidrogel no graso a base de una innovadora combinación de dos retinoides cosméticos (hidroxipinacolona retinoato y glicosferas de retinol), y de una serie de ingredientes con propiedades exfoliantes, antioxidantes, hidratantes y suavizantes que mejoran la textura cutánea y alivian la sintomatología de la piel con tendencia acneica. Si no te produce irritación, lo combinas 2 veces a la semana con retinol 0,3 de skinceuticals.
Recuerda que el retinol deshidrata tu piel, por lo que la hidratante de día con SPF es esencial.
Espero haberte ayudado.
Si eres constante, en poco tiempo tendrás una piel perfecta.
Un saludo y gracias por leer mi blog.
Hola buenas!! Un post interesante. Una pregunta estoy embarazada de 4 meses y hasta ayer no sabia nada de el pelogro del retinol en el embarazo he usado una crema que uno de sus componentes era retinol..y claro imaginate cunso lo lei nunca habia escuchado nada por supuesto ya no la utilizaré más pero imagino que esto será peligroso en grandes dosis no? Una crema normalita con retinol entre sus componenetes no creo haber causado daño a mi bb. Muchas gracias un saludo!
Hola Yame.
No te preocupes, no pasa nada si has utilizado una crema con retinol. No sé la marca, pero si esta en la composición por la parte final, debe contener poco. Y solo han sido 3 meses.
Ahora mejor que ya no la emplees, en el embarazo el estado de la piel cambia, debes utilizar una hidratante para piel sensible con un filtro solar mínimo de 30.
Tu bebe estará perfecto, no te angusties y disfruta de tu estado.
Un abrazo
Teresa
Hola, quisiera q me aconsejara para un tratamiento facial, tengo 50 años, piel sensible y un poco grasa, pocas arrugas,presento buen aspecto, en l actualidad estoy utilizando serum neoretim dia y noche y neoretim gel crema spf 50 y a intervalos redemir c 5% vitamina c.
Y para mi madre,, 72 años, piel seca, arrugas.
Muchas gracias.
Hola Domingo,
Tengo muchos comentarios y no se si ya te conteste.
Si no es así, envíame nuevamente tu consulta.
Un saludo y mil disculpas.
Teresa
Hola, he leido varios de tus post y me parecen muy buenos e interesantes. Me gustaría que me asesoraras sobre mi piel. Tengo los poros muy dilatados aunque no tengo acné y tengo zonas concretas secas. Además, el verano pasado se me manchó la zona del labio y para este verano me gustaría estar preparada con algún serum (he leido mucho acerca del azelac ru pero no se si lo puedo mezclar con lo que yo ya uso). Actualmente estoy usando limpiador para pieles grasas (ducray) y agua micelar de Bioderma para la limpieza dia y noche. Por la mañana uso un serum de colágeno y crema hidratante vit C y por la noche el mismo serum junto a un exfoliante diario de ac láctico + ac hialurónico (the ordinary).
¿Lo uso correctamente? ¿me recomiendas otra rutina mejor?
Hola Maria,
Veo que lo que más te preocupa son las manchas.
Mi consejo es que utilices por la mañana neostrata HL, te cerrara poros, equilibrara tu piel, no te saldran granitos y tiene una protección de 35.
Puedes usar el serum de colgaron debajo de la crema,pero mira su INCI, que no lleve siliconas, ni propilenglicol es cantidad.
Por la noche te aconsejo el azelac RU o Neoretin serum de Neostrata.
Para controlar la mancha y que este verano no aumente, toma Heliocare Ultra-D todos los días hasta el mes de septiembre.
Realiza peeling semanales con Citrate de Neostrata y luego ponte la mascarilla de Endocare C-peel con retinol y fitico.
Cuando salgas a la calle, lleva siempre elstick SPF 50 de Ladival, es muy barato, tapa la mancha y la protege.
Espero haberte ayudado…
Si tienes alguna duda, puedes comentar en el blog,
saludos
Teresa
¿Existe alguna evidencia científica publicada a la fecha que demuestre la eficacia de concentraciones de retinol del 0,5%? Muchas gracias
Hola Juan,
Supongo que tu pregunta va dirigida a la evidencia del retinol al 0,5% en envejecimiento cutáneo? Como hablas leido los retinoides, aumentan la síntesis de colágeno y elastina, mejoran la unión dermoepidérmica y favorecen la renovación celular.
Por orden de eficacia esta el acido retinóico que precisa receta médica, luego retinol y menos eficaz retinaldehido.
Si quieres te paso bibliografía al respecto.
Te paso varios documentos:
A double‐blind randomized study comparing the association of Retinol and LR2412 with tretinoin 0.025% in photoaged skin
Anne Bouloc MD, PhD Andre Luiz Vergnanini MD Maria Claudia Issa MD, PhD
Efficacy and tolerability of a double‐conjugated retinoid cream vs 1.0% retinol cream or 0.025% tretinoin cream in subjects with mild to severe photoaging
David H McDaniel MD Christopher Mazur BS Mitchell S Wortzman PhD Diane B Nelson RN, MPH
Comparative efficacy of two anti‐aging products containing retinyl palmitate in healthy human volunteers
Umar Farooq MPhil Tariq Mahmood PhD Yasser Shahzad PhD Abid M Yousaf PhD Naveed Akhtar PhD
Si necesitas más información no dudes en pedírmela.
Saludos
Teresa
Consulta: Hola, me gustaría me indicara una rutina para mí cutis. Tengo 59 años y mi piel es mixta y con flacidez., tengo millium en los contorno de ojos. Ya le he pedido consejo alguna vez y me ha ido bien. Solo comentarle que los productos no sean muy subidos de precio. Un saludo
Hola Maria,
necesito saber que rutina has utilizado hasta ahora.
Saludos
Teresa
mi pregunta es si puedo utilizar 2 tipos de crema mi caso es de acne y queria saber si puede tener algun efecto usar estos 2 tipos, tretinoina en las noches y adapaleno en las tardes
Hola Hector,
La respuesta lógica sería No.
Puedes tener una reacción a lo retinoides, he tenido varios casos en la farmacia.
Lo mejor es que utilices TRECLINAC tretinoina+clindamicinina si tienes acné. Consulta con tu dermatólogo.
Puedes utilizar por la mañana Salizinc y una protección solar oil-free.
Si sigues esta rutina un mes, mejoraras.
Cualquier duda, puedes comentar en el post.
Saludos
Teresa
Hola! Muchísimas gracias por toda la información ? sufro de acné fuerte, me recetaron treclinac, y empiezo a tener arrugas por desidratación y mucha descmación (cuando no usaba treclincac también tenía descación)
Qué rutina podría seguir? He probado mil cremas y no sé que más hacer… usar exfolintes o tonicos con AHA me serviría de algo? Gracias de antemano!! (Tengo 22 años)
Hola,
Envia un mail a farmaciabonnin@gmail.com con los productos que utilizas ahora y una foto tuya.
Te enviaremos el cuestionario para luego recomendarte una rutina especifica para tu piel.
Saludos
Teresa
Hola! Tengo 4 meses de embarazo, y he usado redermic R, por las noches desde antes del embarazo hasta el día de ayer, y no sabía que podía causar un daño al bebé, ahora estoy muy preocupada por no haber suspendido el uso antes, qué tan grave puede ser el daño para el bebé? Gracias!
Hola Maria,
Tranquila, no te debes preocuparte, el retinol de RedermicR es al 0,1%, y no pasa a dermis.
No lo sigas usando por precaución.
Saludos
Teresa
Hola soy belisa tengo una mancha enorme del lado izquierdo de la mejilla me estoy tratando la mancha con peeling TCA,voy por tres sesiones,la mancha se ve un poco mas clara,en realidad lo que quiero saber una vez terminada las sesiones que rutina me recomienda para que la mancha siga aclarando y el mejor de los casos se quite por completo
Hola Belisa
Te recomiendo que me pidas cita online aquí
Me pondré en contacto contigo vía mail o FaceTime y te aconsejaré una rutina especifica para seguir después del TCA, así como un consejo dermofarmacéutico oral que evitará que te vuelva a salir la mancha.
Saludos y perdona por no haberte contestado antes, estaba de vacaciones fuera de España.
Teresa
Hola, muchas gracias por el artículo está bastante completo. Escribo porque nunca sufrí acné, tengo 30 años y desde hace unos meses tengo acné leve, mi piel es morena y sensible. El dermatólogo me recetó doxicilina y Biretix Tri Active, tengo tres semanas de tratamiento mi piel no mejora, al contrario estoy teniendo muchas quemaduras, la piel irritada y escamada, ¿Es normal? ¿Debo suspender el tratamiento? Muchas gracias.
Hola Stephanie,
Deberíamos valorar tu caso, necesito más datos para poder hacerte un protocolo con la prescripción del dermatólogo.
Te preguntamos por tu tipo de piel, tus necesidades, tus gustos…y en base a un análisis personalizado te recomendamos aquellos productos que sabemos que tu piel necesita y como debes hacerlo, puede ser que te estes poniendo mucho producto o estes utilizando otros cosmético que te perjudica.
El servicio tiene un coste de 10€ que te abonaremos si decides coger el protocolo asociado a la prescripción del médico, y te haremos un seguimiento de atención dermofarmacéutica.
Si quieres que nos pongamos en contacto contigo puedes acceder a través de este link:
https://farmabonnin.com/tienda/dermoanalisis-online/
Un saludo
Teresa
Buenas, tengo acné y actualmente llevo 52 días usando isotretinoina 20mg, resulta que por todo esto del Coronavirus no he podido ir donde mi doctora (soy de República Dominicana), el tratamiento es muy variado, un día amanezco bien, otros amanezco peor y según todo lo que he leído es normal, pero en realidad quiero saber si existe un medicamento tópico que ayude más rápido con la eliminación del nuevo brote, ahora mismo uso jabón, hidratante, protector y exfoliante de Eurecin y de noche Zudenina plus pero siento que esta última no me ha hecho nada de nada, de verdad estoy desesperada y como la isotretinoina es tan complicada no quiero usar productos sin recomendaciones por profesionales. Espero su ayuda y gracias de antemano.
Hola Samarys,
Es complicado desde la distancia y sin ver tu piel, recomendare un producto coadyuvante para tu tratamiento con Isotretinoina.
Lo que si puedo decirte es que no desesperes, tu acné desaparecerá.. por el tiempo que llevas es normal que aún estes en brote.
Mo consejo es que utilices un protector solar por la mañana que sea oil-free y con activos matificantes y seboreguladores y por la noche algún producto con gluconolactona para las marcas.
Cuales?.. Heliocare 360 gel oil-free y Sebiaclear Hidra de SVR. Como limpieza el gel de Cerave para piel normal y mixta.
ESte protocolo es el que recomendamos y la mayoría de pacientes que han acabado el tratamiento lucen una piel perfecta.
Saludos desde Mallorca y gracias por leer mi blog.
Teresa
buenos días teresa
hace ya 8 años durante 3 años tome isotretinoina por que presente acne severo, me ayudo mucho pero ahora nuevamente presento despues de tanto tiempo este acné vulgar estoy nuevamente tomando isotretinoina de 20 mg con espironolactona, pero tengo varias cicatrices moradas en la piel y piel muy grasa. me puedes ayudar recomendando algo para las manchas de la piel y la grasa de la misma.
adicional presento una foliculitis en la entrepierna y axilas que me podrias recomendar, te agradezco.
Hola Vanesa,
Necesito verlo, cosméticamente, se puede hacer mucho, pero necesitaría unas fotos.
Por eso hemos creado una app para Dermoanalisis, se llama pharmUX, te dejo aquí el link:https://www.pharmux.es
Inicias sesión y en código de farmacia pones atWa955bQFGF, firmaras la protección de datos, me pides cita y podrás enviar las fotos.
Cualquier duda puedes enviarme un mail a info@farmabonnin.com
Un saludo
Teresa
Hola Vanesa,
No esta funcionando ahora la aplicación.
Mejor que lo hagas a través de nuestra web me pondré en contacto contigo.
https://farmabonnin.com/tienda/dermoanalisis-online/
Un saludo
Hola, que tal
Tengo cutis graso y tendencia a acné.
Por las noches mi derma me da acid. hialurónico y adapaleno.
Sigo teniendo muchas manchas del sol y manchas de acné.
No he podido ir a consulta por el covid en mi ciudad, pero he estado leyendo sobre opciones como Neostrata sin HQ, Melascreen , puedo agregarlas a mi skincare?
De antemano, gracias Dra.
Hola
Lo mejor es que introduzcas algún peeling semanal con acido tranexamico y niacinamida.
Un post muy interesante, muchas gracias por hacerlo. En mi caso se me pautó hace un par de años tretionina tópica y no note mucha mejoría en cuanto al acné, ahora he acabo de tomar isotretionina oral y mi piel está mucho mejor, pero me siguen quedando algunas manchas (rosas y marrones), alguna que otra cicatriz por el acné. ¿podría recomendar algún producto que lograra atenuarlos?
Hola Cecilia,
Necesitamos ver fotos de tu piel, puedes hacerte con nosotros un dermoanalisis online, ya sí poder recomendarte una rutina adecuada para cabar con las marquitas.
Te enviamos el enlace, Aina de dos.infinitos te ayudará en lo que necesites.
https://farmabonnin.com/tienda/dermoanalisis-online/
Un saludo
Teresa
Hola tengo 26 años y hace ya un tiempito que me salieron acnes en la cara me eh hecho tratamiento caseros , pero no eh tenido resultados, es más siento mucho picor en la cara y me tiene muy preocupada y con el ánimo cero , porque soy joven y tener la cara así a nadie le gusta que puedo hacer necesito ayuda
Hola BRUNA
Mi consejo es que nos solicites una visita online, así viendo fotos podriamos ayudarte, saber que has utilizado hasta ahora y como esta tu piel.
No importa si no eres de Mallorca.
https://farmabonnin.com/tienda/dermoanalisis-online/
Saludos
Teresa
Hola tengo 29 años y empeze a usar tretinoina 0.25 hace un mes aproximadamente para tratar unas manchitas oscuras que me dejó un pequeño brote de acné, lo aplicó 5 días a la semana por la noche pero no he visto resultados, cuánto tiempo debería empezar a ver mejoras? O debería cambiar la concentración. Gracias,, saludos
Hola Selene,
La mejora se aprecia a las 8 semanas, tienes que hidratar mucho la piel con alguna crema barrera y a lo mejor necesitas utilizar algún coadyuvante, debería ver fotos de tu piel para un análisis más preciso.
Si estas interesada puedes pedir cita online.
https://farmabonnin.com/tienda/dermoanalisis-online/
Un saludo
Teresa