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Blog by Teresa Bonnin

En los últimos años se ha observado un aumento de la incidencia de la tosferina en los países industrializados donde se vacuna a todos los niños; este aumento AFECTA a dos tipos de edades: los lactantes menores de seis meses, que por su edad no han completado su calendario vacunal y los adolescentes/adultos, debido a la disminución de la inmunidad específica.

En Junio de 2011, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización del CDC (ACIP), y a pesar de la falta de evidencia directa sobre la efectividad aislada o comparada entre las diferentes estrategias de vacunación durante el embarazo, recomendó la vacunación de mujeres embarazadas con la vacuna Difteria, Tétanos y Tos ferina (dTpa) partir de la semana 20 de embarazo, con la finalidad de proporcionar protección tanto a la mujer como al recién nacido en sus primeras semanas de vida.

En octubre de 2012, recomendó la vacunación a las embarazadas independientemente de que hubieran recibido otra con anterioridad y del periodo de tiempo transcurrido desde esa posible anterior vacunación. Posteriormente, en diciembre de 2012, actualizaron la recomendación aconsejando la inmunización entre las semanas 27 y 36 de embarazo.

Hemos tenido varias consultas sobre el tema, y la vacuna debe ser suministrada por la Consellería de Salut de tu comunidad autónoma.

Esta estrategia de vacunación fue claramente apoyada por el American College of Obstetricians and Gynecologists y la American Academy of Pediatrics , como medida para el control de la enfermedad en los más pequeñitos.

La vacunación de la mujer al final del embarazo tiene como objetivo proteger al recién nacido frente a la infección por B. pertussis (tos ferina).

En España la incidencia de tosferina en 2011 se multiplica por cuatro con relación a 2010, destacando la tasa en los menores de un año en los que supera la cifra de 100 casos por 100.000 habitantes, y dentro de este grupo los menores de 3 meses con tasas que superan la cifra de 400 casos por 100.000 habitantes.

Conclusiones epidemiológicas:

  • A pesar de las altas coberturas de vacunación frente a tos ferina y las bajas tasas de incidencia registradas desde 1996 hasta 2010, la enfermedad mantiene el patrón cíclico de presentación con ondas epidémicas cada 3-5 años.
  • Después de un largo periodo de tiempo con elevadas coberturas de vacunación y baja incidencia de tos ferina, se está observando un incremento en la incidencia de la enfermedad en niños menores de un año, sobre todo en lactantes menores de dos meses que todavía no han recibido la vacuna, en adolescentes y adultos mayores de 15 años.
  • El diagnóstico rápido de la tosferina es fundamental para iniciar un tratamiento precoz y una adecuada profilaxis en los contactos, y lograr así la interrupción de la cadena de transmisión.

Como se llaman las vacunas en España:
Boostrix®

Boostrix. Vacuna dTpa

Boostrix. Vacuna dTpa


Triaxis®

Ambos preparados son vacunas indicadas para la inmunización activa frente al tétanos, la difteria y la tos ferina a partir de los 4 años de edad como dosis de recuerdo tras la inmunización primaria ( su primer año de vida).

¿Por qué se recomienda ahora  en el embarazo?

La vacuna, es eficaz y efectiva en el último trimestre de embarazo, y se observó que la efectividad en los niños menores de 2 meses, cuyas madres se vacunaron al menos siete días antes del nacimiento fue del 90%.

Investigadores del Baylor College of Medicine y de la Universidad de Duke han comprobado que la vacuna antitosferinosa (dTpa) administrada a la embarazada es segura y efectiva para proteger al recién nacido  frente a la enfermedad, sin interferencia con las dosis de vacuna administradas a los 2, 4 y 6 meses.

Teniendo en cuenta que las formas graves de la enfermedad y las defunciones se producen mayoritariamente en niños menores de 1 año, sobre todo en los menores de 2-3 meses, y que el objetivo en salud pública del programa de vacunación de tosferina debe de ser básicamente la protección de estos lactantes,  se está implantando la vacunación en embarazadas en el último trimestre de gestación,  en diversos países de nuestro entorno.

Campaña Vacunación Tos ferina en embarazadas

Campaña Vacunación Tos ferina en embarazadas


Fuente: https://portalcecova.es/output/files/VAC_EMBARAZADAS_FRENTE_TOS_FERINA_CCVV.pdf
 

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