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Blog by Teresa Bonnin

Hoy primer día de la primavera 2016, voy a dedicar mi blog a  María.

María es una mujer muy activa, que desde hace unos meses tiene un cargo importante en una empresa. Vino a verme para perder peso,  ya que debido al estrés del trabajo y el poco tiempo que tiene para ella, había engordado 8 kg en 3 meses.

Además, presentaba un brote de rosácea importante y el dermatólogo le había prescrito un nuevo producto SOOLANTRA, una crema  con Ivermectina 10 mg/g, crema que tiene un efecto antiparasitario eliminando el ácaro (demodex) que está asociado a las lesiones inflamatorias de la rosácea.

Lo primero que hice fue hacerle su Historia Dietética y Fármaco-Terapéutica. 

María tiene 50 años recién cumplidos, lleva un Diu Hormonal.  Toma Dormidina 12.5 desde que empezó en este trabajo (duerme fatal) y le diagnosticaron hace unos años una alergia al gluten ( no es intolerancia, es una sensibilidad al gluten no celíaca a la que no hace mucho caso), tiene ansiedad y estrés.

Hábitos:  Le gusta tomarse una copita de vino cada noche. No fuma.

Diagnóstico previo de rosácea subtipo 1 (Rosácea Eritematotelangiectásica): presenta sólo manifestaciones vasculares, rubor facial, telangiectasias (arañitas vasculares) y un  eritema centrofacial permanente, asociado a sensación de ardor e intolerancia a cosméticos habituales.

Antropometría:  Obesidad Grado I y % de grasa corporal de 42%. Y despues de hacerle el recuerdo semanal de comida veo  que come fatal!!!.

Antropometria con In Body

Antropometria con In Body

Aunque ha venido para control de peso, le pregunto también que rutina utiliza para cuidar su piel,  pues trae la receta de Soolantra y le he de  dispensar el nuevo medicamento para la rosácea.

Me comenta que desde hace tres meses se aplica un serum y una crema de un Laboratorio Farmacéutico “X”, y que no utiliza protección solar (Tiene un Fototipo II craso error!!!).

Su  motivo de consulta, además de asesoramiento nutricional,  es su sintomatología asociada (ardor, episodios de eritema, clínica derivada de la intolerancia a productos tópicos), no le va bien lo que esta utilizando y le gustaría camuflar las lesiones con algún maquillaje o crema coloreada.

Comprobamos además que María, no utiliza medicamentos tópicos contraindicados en la rosácea (corticosteroides).

Actuación Farmacéutica-Nutricional:

Instauramos una Dieta sin gluten, de 1300 Kcal aproximadamente con exclusión de algunos alimentos (Tabla 1)

Evitar precipitantes, los pacientes con rosácea o tendencia a la misma presentan episodios de rubefacción o lesiones cuando se exponen a ciertos factores (Tabla 1) y hasta un 78 % de los sujetos con rosácea refiere una mejoría de la clínica si los evitan.

Dispensación de un probiótico Lactibiane H- Py,  que mejora los transtornos de la mucosa del estómago y el intestino.  

Se sabe que los principales agentes tradicionalmente implicados en la etiopatogenia de la rosácea son demodex, estafilococo epidermidis y helicobacter pylori.

Aunque su relación con la enfermedad sigue a debate, no existen actualmente suficientes evidencias para aceptar una etiología microbiana, pero en otros caso me ha funcionado.

(Lo único que no tiene que evitar es el ejercicio físico, por su obesidad,  pactamos caminar 50 minutos diarios a 120 pulsaciones/min).


Medidas higiénico-sanitarias:

Como norma general, la piel del paciente con rosácea tiene una mala tolerancia a las sustancias externas. Por lo tanto, hay que evitar todo producto, cosmético o farmacológico, que potencialmente pueda irritarla. Esto incluye jabones agresivos, sustancias astringentes y vehículos con alcohol o fragancias.


Foto Soolantra.com

Foto:  Soolantra.com

Los fotoprotectores (recomendables en esta patología) se toleran mejor si contienen sólo filtros físicos.

Heliocare 360 Mineral Tolerance Fluid SPF 50+ 50 ml

 

Para camuflar el eritema y las telangiectasias pueden utilizarse bases cosméticas de tono verde.

Sensibio AR BB de BiodermaComprar Sensibio AR BB de Bioderma

 

Respecto a las medidas higiénicas, ayuda a disminuir la frecuencia e intensidad de los accesos vasomotores utilizar agua templada para el aseo facial (nunca muy fría o muy caliente), un limpiador suave y líquido, MEJOR UNA SOLUCION  MICELAR ESPECIFICA tocar la cara sólo con la punta de los dedos y no con toallitas de limpieza o esponjas, y secarse por absorción (presionando en lugar de frotar) con una toalla de algodón.

Aplicar Soolantra por la noche después de la limpieza de la piel durante 12 semanas por prescripción médica.

 

[Ivermectina crema           

Soolantra Crema

Los resultados de la intervención  dietético-farmacéutica  los evaluaré al cabo de 2 semanas y os  lo cuento en un próximo post.

No importa cuánto dure el invierno, la primavera siempre llega !!!

 

Siguemé

Teresa Bonnin

Farmacéutica Titular at Farmacia Bonnin CB
Hola soy Teresa Bonnin, farmacéutica co-titular de Farmacia Bonnin en Palma de Mallorca.

Para los que no me conocen soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.

He decidido escribir un blog sobre diferentes temas relacionados con el mundo de la farmacia y a veces, por qué no, de lo que más me gusta "viajar".

Al no haber Facultad de Farmacia en Mallorca me desplacé a Barcelona a estudiar la carrera de Farmacia, después de ser madre muy joven (a los 30 ya tenía dos niñas) me dediqué después de criarlas a seguir estudiando y a formarme.

Hice un Máster en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, un postgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de Educación y Asesoría nutricional.

Hace 2 años, en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me gradué en Dietética y Nutrición, abriendo una zona especializada en mi farmacia, llamada SANUDIET.

Soy una apasionada de la cosmética, me interesa todo lo relacionado con la nutrición y la dietética, y ahora estoy cursando un Máster en Nutrición, Medicina y Salud hormonal en la mujer.

Me encantaría compartir contigo mis conocimientos a través de este blog, puedes seguirme también en mi perfil de instagram como @teresabonnin

Espero que te suscribas, que comentes y estemos en contacto.
Teresa Bonnin
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