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Blog by Teresa Bonnin

Cada día recibo consultas y comentarios de un blog que escribí hace varios años por el 2016,  sobre la Vitamina A y sus derivados y el cuidado de la piel.

Por esta razón y por el hecho que el retinol es hoy en día la sustancia cosmética más de moda, voy a aclararos 15 dudas más frecuentes sobre los retinoides y su importancia en la renovación de la piel, cómo usarlos y sobre todo si son o no eficaces en el fotoenvejecimiento.

1. ¿A qué llamamos retinoides? 

Los retinoides son prodrogas o también llamados profarmacos de la tretinoína (Vitamina A ácida o ácido retinóico)

Un profármaco es una sustancia farmacológica que se administra en forma inactiva o poco activa y sufre una conversión enzimática, es decir, en este caso el retinoide se transforma en ácido retinóico o tretinoína en las células de la piel: queratinocitos y fibroblastos.

2. ¿Tiene la misma fórmula el retinol, retinaldehido, retinoato de pinacolona, etretinato, acitetrin, isoacitretin, adapaleno, tazaroteno…?

Por supuesto que no, cada uno tiene una forma química diferente y en una formula cosmética o medicamento su efectividad, actividad y lugar de acción ( epidermis o dermis) es diferente.

3. ¿La tretinoína o ácido retinóico (Vitamina A ácida) es una sustancia cosmética?

No, su indicación principal es vía oral y/o tópica en el tratamiento del acné vulgaris (grado I a III) junto a otros fármacos, cuando está caracterizado por la presencia de comedones, pápulas y pústulas.

Vía tópica se prescribe en formula magistral o medicamento comercializado en fotoenvejcimiento importante (en la dermatoheliosis (fotodaño).

4. ¿Sirve el mismo retinoide para acné, arrugas y/o fotoenvejecimiento?

No, aunque todos son retinoides, dependiendo de la combinación de activos y tipo de retinoide podrá ser indicado o prescrito para:

  • Prevenir o tratar el acné.
  • Aumentar la síntesis de colágeno.
  • Reducir la actividad de los melanocitos ( despigmentante).
  • En envejecimiento de la piel,  aumentando los glicosaminoglucanos.
  • Disminuir células precancerosas (queratosis actínicas).
 5.¿Porque el ácido retinóico es un medicamento?

EL ÁCIDO RETINOICO tópico sensibiliza mucho la piel a los efectos de los rayos ultravioleta, por tanto, se deberá evitar la exposición al sol, incluso con fotoprotector, además puede producir sequedad, descamación, prurito, exantema y/o fragilidad dérmica.

 6. ¿Pueden utilizarse los retinoides en el embarazo y la lactancia para prevenir o tratar el “cloasma” (paño de embarazada)?

Por vía oral, están prohibidos son teratogénicos.

Por vía tópica no hay mucha absorción, pero aun así se aconseja no usarlos en el embarazo, ni en la lactancia por precaución.

Es importante que evitar los retinoides formulados en cremas, serums y lociones además de los suplementos a base de retinol en estos casos podría afectar directamente al feto.

 7. ¿Me pongo una crema con tretinoína ( retinoico) y se me descama la piel?

Si el dermatólogo te la ha prescrito (la tretinoína precisa receta médica),  te habrá pautado iniciar el tratamiento con concentraciones bajas y dos veces a la semana o a días alternos. Además, deberas hidratar tu piel manteniendo la función barerra, pues la descamación que produce puede causar lo que se conoce como “dermatitis retinoide”.

 8. ¿Y el retinol, es tan activo e irritante como el ácido retinóico?

El retinol puro es una sustancia cosmética, no es medicamento. La máxima concentración que podemos encontrar en una crema o gel es del 0,5% (puro). Aunque son formulaciones cosméticas, es importante empezar a utilizarlas a bajas concentraciones y espaciadas en días, este proceso se conoce con el nombre de retinización.

 9. ¿Qué efecto tiene el retinol en mi piel?

Sus beneficios 

  • Favorece la renovación celular y mejorar la textura de la piel.
  • Reducir la apariencia de las arrugas y líneas de expresión.
  • Disminuir el tamaño del poro y la producción de sebo porque atrofia las glándulas sebáceas.
  • Unificar el tono de la piel con una reducción de las manchas (se asocia muchas veces a tratamientos despigmentantes).
  • Estimular la formación de colágeno, elastina y ácido hialurónico: esto hace que mejore la firmeza, la elasticidad y la hidratación de la piel. Preserva la destrucción enzimática de las fibras de colágeno.
  • Efecto antioxidante.
10. ¿La acción del retinol depende de su concentración?

Si, a bajas concentraciones su acción es antioxidante y suavizante, da luminosidad a tu piel y a más concentración tiene acción queratolítica, disminuye el estrato corneo, mejorando arrugas, marcas de acné y es también despigmentante.

11. ¿Si tengo la piel sensible y reactiva puedo utilizar un retinoide?

Si, pero mejor que lo consultes a tu farmacéutico, en el mercado cosmético existen retinoides nanosomados, en glicoesferas o formulados para piel sensible y de liberación progresiva y controlada. Con estos cosméticos se consiguen niveles terapéuticos de retinoide constantes, con la disminución de los efectos secundarios asociados a un exceso de retinoide.

12.  ¿Cuándo uso retinoides tengo la piel más seca?

El uso del retinol o ácido retinoico puede provocar: picores, dermatitis, descamación, quemaduras…ya lo hemos comentado,  especialmente en personas con la piel sensible o que alternan el uso del retinol con otros productos de renovación o regeneración de la piel.

Consulta con tu farmacéutico cuál es la rutina que debes seguir.

No utilices cosméticos que pudieran interaccionar con los retinoides. Y no te olvides nunca de aplicarte diariamente un protector solar de amplio espectro por las mañanas.

13. ¿Cuál es el activo hidratante que más se recomienda junto a retinoides?

El ácido hialurónico es el mejor socio de los retinoides, de muy bajo o bajo peso molecular.

También se asocia a la niacinamida por su efecto calmante y despigmentante.

14. ¿Está indicado un retinoide en acné?

Un retinoide es la primera elección en una acné comedoniano y en su mantenimiento.

En los caso de acné papular/postuloso, nodular, el dermatológo lo prescribe asociado a antimicrobianos tópicos, ácido Azeláico, y peróxido de benzoilo ( en este caso se alterna con el retinoide por las noches).

15.  Sí tuve acné y tomé isotretinoina oral y me quedan marcas. ¿Puedo utilizar un retinoide tópico?

Existen suficientes evidencias acerca de que las lesiones de acné pueden recurrir a lo largo del tiempo. Las lesiones pueden recidivar.

Hay estudios que han demostrado que los retinoides tópicos representan la mejor opción terapéutica en el mantenimiento de la mejoría alcanzada y en la prevención de las recidivas.

Podría poner más dudas sobre los retinoides, todas extraídas de las consultas del blog que escribí  hace hoy 6 años.

Dejo abierto este post para tus consultas y comentarios.

Recuerda “si no metes la pata, nunca conseguirás nada, equivócate sin miedo” pero con retinoides consulta con tu dermatólogo o farmacéutico, si los necesitas. 

No juegues con los retinoides

Mi agradecimiento por la documentación, blogs y formación:

Dr.Eduardo Lauzurica Dermatología yEstética: https://lauzuricaderma.com/2015/02/19/cremas-con-retinoides-acido-retinoico-retinol-retinaldehido-el-referente-topico-contra-el-fotoenvejecimiento-de-la-piel/

Mi hija Aina Bordoy: https://dosinfinitos.wordpress.com/2015/02/08/biretix-gel/

Mi amiga y colega: https://blog.a5farmacia.com/2010/12/retinol.html

Y a directoras técnicas de producto como: Mercedes Tarín de Sesderma, Leonor Prieto de La Roche Posay, Cristina Castillo de Avène, Monica Martín de Skinceuticals y Veronica Pascual de CantabriaLabs.

Feliz Domingo!!

En mi pagina web, están clasificados los mejores retinoles.

Y en una semana ya tenemos en la farmacia el nuevo retinol de Sensilis y los nuevos de Endocare. 

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Teresa Bonnin

Farmacéutica Titular at Farmacia Bonnin CB
Hola soy Teresa Bonnin, farmacéutica co-titular de Farmacia Bonnin en Palma de Mallorca.

Para los que no me conocen soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.

He decidido escribir un blog sobre diferentes temas relacionados con el mundo de la farmacia, la cosmética, la nutrición y la salud hormonal.

Al no haber Facultad de Farmacia en Mallorca me desplacé a Barcelona a estudiar la carrera, después de ser madre muy joven (a los 30 ya tenía dos niñas) me dediqué después de criarlas a seguir estudiando y a formarme.

Hice un Máster en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, un postgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de Educación y Asesoría nutricional.

Hace unos años, en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me gradué en Dietética y Nutrición, abriendo una consulta de nutrición (Sanudiet).

Soy una apasionada de la cosmética y la formulación individualizada,me interesa todo lo relacionado con la nutrición y la dietética, y ahora estoy cursando un Máster en Nutrición, Medicina y Salud hormonal en la mujer.

Me encantaría compartir contigo mis conocimientos a través de este blog, puedes seguirme también en mi perfil de instagram como @teresabonnin

Espero que te suscribas, que comentes y estemos en contacto.
Teresa Bonnin
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