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Blog by Teresa Bonnin

Desde hace unos años se están prescribiendo para perdida de peso en obesidad con enfermedades asociadas, una serie de fármacos indicados en Diabetes tipo 2.

Estos fármacos derivados de una hormona de origen natural llamada GLP-1, la cual se libera en el intestino después de comer se administran por vía subcutánea pero no son insulinas y su función es el control del azúcar en sangre, al mismo tiempo que facilitan la perdida de peso, mejora la función de las células beta del páncreas y previene su apoptosis, mejorando también la presión arterial.

Según el medicamento y la dosis, la pérdida de peso puede ser entre 2-4 kg al mes, siempre unido a cambios en el estilo de vida y bajo la supervisión de un endocrino y apoyado por la intervención de un dietista-nutricionista.

Tanto en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 como sin ella, los efectos de la administración de GLP-1 asociada a una dieta equilibrada y una mayor actividad física sobre la pérdida de peso son efectivos, incluso en pacientes con un mayor riesgo de presentar comorbilidades relacionadas con la obesidad, o en aquellos que ya presentan limitaciones funcionales.

Nos llegan muchas prescripciones de Saxenda, Trulicity y Victoza y como farmacéuticos debemos aclarar dudas, en la forma de administración, posología y efectos relacionados con el medicamento.

¿Son todos los mismo?

Entre los fármacos de agonistas del receptor  GLP-1 se incluye los siguientes:

  • Dulaglutida (Trulicity), se administra una vez por semana
  • Exenatida de liberación prolongada (Bydureon), una vez por semana
  • Semaglutida (Ozempic), una vez por semana
  • Liraglutida (Victoza) o Saxenda, una vez por día
  • Lixisenatida (Adlyxin), una vez por día
  • Exenatida (Byetta), dos veces por día

Lo cierto es que todos se genera una pérdida de peso, no solo porque suprimen el apetito, sino porque retrasan el vaciamiento gástrico, en consecuencia el paciente se siente más “lleno” más rápido y durante más tiempo, y en consecuencia come menos.

La investigación sugiere que algunos de estos fármacos parecen reducir el riesgo de muerte relacionado con el síndrome metabólico y las personas que se inyectan estos fármacos han visto una mejora en sus niveles de presión arterial, colesterol y triglicéridos, aunque no está claro si estos beneficios provienen del medicamento o de la pérdida de peso.

El problema, como os he comentado anteriormente es que  tienen que ser administrados como la insulina, o sea inyectados y no están exentos de efectos secundarios: náuseas, vómitos y diarrea qué hacen difícil su adherencia las primeras semanas.

Se recomienda para disminuir la intensidad de la nausea, si esta se produce, controlar las cantidades ingeridas, evitar la ingesta de alimentos grasos, retrasar el incremento de dosis, y administrar un antiemético de forma transitoria.

En algunos casos se asocia con otros medicamentos para bajar el azúcar como la Metformina u otro antidiabético oral pautado por el especialista.

La dosis más alta de GLPP-1, es la  liraglutida y Saxendaúnico medicamento aprobado para el tratamiento de la obesidad en personas que no tienen diabetes.

Trulicity se utiliza como complemento de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2, que no bajan de peso y se administra una vez a la semana.

Saxenda y Victoza son los mismo (liraglutida) y se utilizan como complemento de una dieta baja en calorías y una mayor actividad física para el control crónico del peso en pacientes adultos con un índice de masa corporal (IMC) inicial de 30 kg / m2 o mayor (obesidad), o 27 kg / m2 o más (sobrepeso) en presencia de al menos una comorbilidad relacionada con el peso (p. ej., hipertensión, diabetes mellitus tipo 2 o dislipidemia).

Saxenda, no está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, en cambio Victoza si.

Los efectos secundarios de Trulicity, Saxenda y Victoza son similares e incluyen náuseas, vómitos, dolor o molestias abdominales, disminución del apetito, indigestión, diarrea, fatiga, estreñimiento, gases, hinchazón, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), debilidad / falta de energía, eructos , y bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia).

Algunos efectos secundarios de Trulicity  son diferentes de Saxenda, incluyen evacuaciones intestinales frecuentes y sensación de malestar.

Los efectos secundarios de Saxenda, Victoza que son diferentes de Trulicity incluyen dolor de cabeza, mareos, infección del tracto urinario (IU), boca seca, cambios en el sabor, reacciones en el lugar de inyección o enrojecimiento, gastroenteritis, ansiedad o insomnio.

Tanto Trulicity como Saxenda, Victoza pueden tener interacciones con otros medicamentos tomados al mismo tiempo, por lo que se debe consultar al farmacéutico para una revisión de la medicación.

La reacción adversa es la pancreatitis aguda, aunque ya los  diabéticos tipo 2 tienen 2,8 mas de riesgo que la población en general.

Espero haber aclarado dudas, cualquier consulta puedes hacerla en comentarios.

Bienvenido Marzo!!!

 

Siguemé

Teresa Bonnin

Farmacéutica Titular at Farmacia Bonnin CB
Hola soy Teresa Bonnin, farmacéutica co-titular de Farmacia Bonnin en Palma de Mallorca. Para los que no me conocen soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.
He decidido escribir un blog sobre diferentes temas relacionados con el mundo de la farmacia y a veces, por qué no, de lo que más me gusta de “viajes” y “moda”.
Al no haber Facultad de Farmacia en Mallorca me desplacé a Barcelona a estudiar la carrera, después de ser madre muy joven (a los 30 ya tenía dos niñas) me dediqué después de criarlas a seguir estudiando y a formarme.
Hice un Master en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, un postgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de Educación y Asesoría nutricional.
Hace 2 años, en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me gradué en Dietética y Nutrición, abriendo una zona especializada en Farmacia Bonnin llamada SANUDIET
Soy una apasionada de la cosmética, me interesa todo lo relacionado con la nutrición y la dietética, y me encantaría compartir contigo mis conocimientos a través de este blog.
Espero que te suscribas y estemos en contacto.
Teresa Bonnin
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