ACTUACION FARMACÉUTICA EN PSORIASIS
En España la psoriasis afecta a más de un dos por ciento de la población. Según SEFAC, Sociedad Española de Farmacéuticos comunitarios, la terapia tópica –aplicada directamente sobre la piel- es la más indicada en los casos leves- moderados.
Cerca de un 70% de los pacientes siguen este tratamiento como única opción, mientras que el 30% restante lo hace de modo complementario a la terapia sistémica –vía oral o inyectable- para favorecer un blanqueamiento más rápido.
Estructura de una piel con psoriasis.
Como farmacéuticos, nuestro labor es ayudar al afectado a seguir el tratamiento y transmitirle consejos de salud, de una buena higiene, una buena hidratación y emoliencia, y ayudarle en exacerbaciones de la enfermedad y hacer un seguimiento farmacoterapéutico personalizado, siempre alineado con la decisión médica.
¿Cual sería el protocolo farmacéutico en psoriasis?
Derivar al médico:
Embarazo, lactancia o en menores de 18 años.
Cuando detectamos una exacerbación de los síntomas o que no ha habido una mejoría después de tres meses de haber instaurado el tratamiento médico tópico y/o oral.
Si el tratamiento prescrito le esta produciendo una reacción adversa.
En el caso de aparición nuevas placas, tras cese del tratamiento.
Cuando el paciente nos comunique que tiene dolor articular.
En el caso de estar siguiendo un tratamiento sistémico para la psoriasis y presenta síntomas de alguna enfermedad infecciosa.
Adherencia y cumplimiento:
La adherencia al tratamiento en pacientes con psoriasis es, a menudo, baja. Conocer las preferencias del paciente y la satisfacción con el tratamiento puede ser importante, ya que estará relacionada con el cumplimiento.
Se ha publicado un estudio que recoge todos los datos disponibles sobre las preferencias de los pacientes, la satisfacción y la adhesión al tratamiento en la psoriasis en la Unión Europea, en el se observa que las tasas de adherencia son generalmente bajas en pacientes con psoriasis independientemente del tipo de tratamiento, la gravedad de la enfermedad o los métodos utilizados para medir la adherencia. La terapia biológica se asocia con mayor mejoría clínica. Existe una relación directa entre las recomendaciones médicas y las preferencias del paciente.
Los autores concluyen que las tasas de adherencia en pacientes con psoriasis son subóptimas y destacan la necesidad de mejorar el cumplimiento del paciente y la satisfacción con el tratamiento.
Fuente: Belinchón I, Rivera R, Blanch C, Comellas M, Lizán L. Adherence, satisfaction and preferences for treatment in patients with psoriasis in the European Union: a systematic review of the literature. Patient Prefer Adherence. 2016 Nov 17;10:2357-2367. PubMed PMID: 27895471; PubMed Central PMCID: PMC5118025.
Recomendación de medidas Higiénico- sanitarias y tratamiento Dermocosmético.
1. Tomar el sol, el sol es beneficioso para los pacientes con psoriasis, aunque deben tomar medidas de protección en otras zonas ( SPF 50+).
2. Recomendación de productos dermofarmacéuticos que incorporen en su formulación activos con propiedades:
- Queratolíticas: α-hidroxiácidos (ácido salicílico, LHA…), β-hidroxiácidos (ácido glicólico, c…) y urea a concentración superior al 10%. Su misión es la de disminuir el grosor de las lesiones y las escamas ( psoriasis en placas)
- Agentes emolientes e hidratantes: ceramidas, manteca de Karité, urea (0.5-4%), ácido hialurónico, factores naturales de hidratación…Su papel es restaurar el cemento lipídico y la función barrera así como regular el proceso de diferenciación de los queratinocitos. Hidratan, calman el picor y disminuyen la inflamación.
3. Aconsejar una buena higiene. Preferiblemente mejor baño rápido, que ducha, una higiene adecuada evita que la piel sufra infecciones, que podrían dar lugar a nuevas lesiones o brotes. no usar jabones agresivos o ácidos para que su piel no esté más seca aún, se aconsejan con ph ácido entre 4 y 4,5. Evitar que el agua este a alta temperatura.
4. Dieta equilibrada, os dejo el post que publique sobre Psoriasis y alimentación
5. Evitar factores agravantes o desencadenantes (infecciosos, psicologicos…).Los traumatismos o golpes también pueden ocasionar lesiones en la piel en algunos enfermos de psoriasis, lo que se conoce como el fenómeno de Koebner.
Algunos medicamentos pueden ser los causantes del desarrollo o la exacerbación de la psoriasis. Entre los más comunes se encuentran: Fármacos como el propanolol, atenolol y timolol. Medicamentos no esteroideos con funciones antiinflamatorias, algunas drogas sintéticas como la cloroquina, medicamentos inhibidores de la enzina angiotensina o el lítio, entre otros.
También se asocia el consumo de alcohol y tabaco también al desarrollo de la enfermedad. Estudios apuntan a que ambos influyen negativamente en su progresión, afectando más el alcohol en los hombres y el tabaco en las mujeres.
5. Evitar factores agravantes o desencadenantes (infecciosos, psicologicos…).Los traumatismos o golpes también pueden ocasionar lesiones en la piel en algunos enfermos de psoriasis, lo que se conoce como el fenómeno de Koebner.
Algunos medicamentos pueden ser los causantes del desarrollo o la exacerbación de la psoriasis. Entre los más comunes se encuentran: Fármacos como el propanolol, atenolol y timolol. Medicamentos no esteroideos con funciones antiinflamatorias, algunas drogas sintéticas como la cloroquina, medicamentos inhibidores de la enzina angiotensina o el lítio, entre otros.
También se asocia el consumo de alcohol y tabaco también al desarrollo de la enfermedad. Estudios apuntan a que ambos influyen negativamente en su progresión, afectando más el alcohol en los hombres y el tabaco en las mujeres.
Esta entrada en mi post es con motivo del Día Mundial de la Psoriasis 2017, es mi pequeño granito de arena como Farmacéutica «Psolidaria» y Nutricionista.
Nosotros en Farmacia Bonnin nos hemos unidos, junto a muchas farmacias de España a «Farmacias Psolidarias» con la Psoriasis, para dar una mayor información sobre las características de la enfermedad y el tratamiento, simplificando el mismo y proporcionando seguimiento farmacoterapéutico.
Recuerda que: para aumentar la eficacia de los tratamientos tópicos y la adherencia al mismo es conveniente una aplicación (cuanto menos frecuente mejor) con las características galénicas y organolépticas del mejor vehículo y podemos aconsejarte basándonos en la mejor evidencia científica disponible.
Bibliografía:
González Borrego A. Protocolos de Actuación Psoriasis. I Jornada Andaluza de Dermofarmacia.
Guia de manejo de psoriasis en la Farmacia.
http://www.actasdermo.org/es/adherencia-satisfaccion-del-paciente-caracteristicas/articulo/S0001731013000021/
http://www.correofarmaceutico.com/tododermo/blogodermo/el-blog-de-tododermo/2015/09/17/psoriasis-y-la-importancia-de-un-buen-consejo-dermofarmaceutico/
https://www.accionpsoriasis.org
Guia de manejo de psoriasis en la Farmacia.
http://www.actasdermo.org/es/adherencia-satisfaccion-del-paciente-caracteristicas/articulo/S0001731013000021/
http://www.correofarmaceutico.com/tododermo/blogodermo/el-blog-de-tododermo/2015/09/17/psoriasis-y-la-importancia-de-un-buen-consejo-dermofarmaceutico/
https://www.accionpsoriasis.org
Teresa Bonnin
Hola soy Teresa Bonnin, farmacéutica co-titular de Farmacia Bonninen Palma de Mallorca yhe decidido a escribir un blog sobre diferentes temas relacionados con el mundo de la farmacia y a veces, por qué no, de lo que mas me gusta de “viajes” y “moda”.
Para los que no me conocen, soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.
Al no haber Facultad en Mallorca, me desplacé a Barcelona a estudiar Farmacia. Y después de ser madre muy joven, a los 30 ya tenía dos niñas, me dediqué después de criarlas (ahora ya son las dos farmacéuticas) aseguir estudiando y a formarme. Hice un Master en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, unpostgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de educación y asesoría nutricional.
Hace 2 años,en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me diplomé en Dietética y Nutrición, abriendo una zona especializada en Farmacia Bonninllamada SANUDIET
Soy una apasionada de la cosmética,y me interesa todo lo relacionado con lanutrición y la dietética, y me encantaría compartir contigo mis conocimientos y espero que te suscribas y estemos en contacto.
Para los que no me conocen, soy mallorquina de pura cepa y una amante incondicional de la “Serra de Tramuntana”.
Al no haber Facultad en Mallorca, me desplacé a Barcelona a estudiar Farmacia. Y después de ser madre muy joven, a los 30 ya tenía dos niñas, me dediqué después de criarlas (ahora ya son las dos farmacéuticas) aseguir estudiando y a formarme. Hice un Master en Atención Farmacéutica Comunitaria por la Universidad de Valencia, unpostgrado en Nutrición por la Universidad de Navarra, me especialice en cosmética farmacéutica y realice varios cursos de educación y asesoría nutricional.
Hace 2 años,en el 2012 volví a la Facultad, nuevamente fui estudiante y me diplomé en Dietética y Nutrición, abriendo una zona especializada en Farmacia Bonninllamada SANUDIET
Soy una apasionada de la cosmética,y me interesa todo lo relacionado con lanutrición y la dietética, y me encantaría compartir contigo mis conocimientos y espero que te suscribas y estemos en contacto.
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